Dica do autor: A escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia três domínios: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Cada domínio tem uma pontuação própria e a soma reflete o nível de consciência. O pulo do gato na hora de pontuar é sempre considerar a melhor resposta observada, e na motricidade avaliar o melhor membro que responde, mesmo quando há paresia ou hemiplegia contralateral. Para lembrar rápido: olhos vão de 1 (nenhuma) a 4 (espontânea); verbal de 1 (nenhuma) a 5 (orientado); motor de 1 (nenhuma) a 6 (obedece comandos). Posturas patológicas importam: extensão (descerebração) = 2, flexão anormal (descorticação) = 3. Sons incompreensíveis equivalem a 2 na verbal. Fique ligado: se um hemicorpo é plegiado e o outro mostra postura em extensão, você registra a melhor resposta (neste caso, extensão = 2) para o componente motor.

Alternativa A: INCORRETA. Valor 3 corresponderia, por exemplo, a olhos 1 + verbal 1 + motor 1 (paciente sem nenhuma resposta) ou outras combinações que somem 3. No caso apresentado há resposta verbal (sons incompreensíveis = 2) e resposta motora patológica (descerebração = 2), portanto a soma não pode ser tão baixa quanto 3.

Alternativa B: INCORRETA. Valor 4 poderia ocorrer com olhos 1 + verbal 2 + motor 1 ou olhos 1 + verbal 1 + motor 2, por exemplo. Aqui o paciente tem olhos 1, verbal 2 e motor 2 (descerebração em um hemicorpo), totalizando 5. Assim, 4 está fora da combinação observada.

Alternativa C: CORRETA. Soma correta: abertura ocular = 1 (nenhuma), resposta verbal = 2 (sons incompreensíveis) e resposta motora = 2 (postura em extensão compatível com descerebração). 1 + 2 + 2 = 5. Lembre-se: mesmo com hemiplegia no lado direito, registra-se a melhor resposta motora observada (neste caso, a extensão no hemicorpo esquerdo).

Alternativa D: INCORRETA. Valor 6 corresponderia, por exemplo, a olhos 1 + verbal 2 + motor 3 (descorticação) ou outras combinações que somem 6. No enunciado o padrão motor é de extensão (pontuação 2) e não de flexão anormal (3) nem de resposta mais elevada, logo 6 não é compatível.

Alternativa E: INCORRETA. Valor 7 implicaria melhor resposta global (por exemplo olhos 1 + verbal 2 + motor 4 = 7), o que exige retirada ao dor ou resposta motora melhor do que a observada. Como há descerebração (motor 2), a soma não alcança 7.

Resposta: Alternativa C