Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Microftalmia, hepatoesplenomegalia e retinocoroidite são achados comuns da toxoplasmose congênita, podendo haver também calcificações intracranianas, microcefalia, hidrocefalia. O achado de baixo peso ao nascer, como ocorre com nosso paciente, também é um indicativo de infecção congênita.
Alternativa A: INCORRETA. A doença de Chagas congênita se manifesta com prematuridade, baixo peso ao nascer, hepatoesplenomegalia, diarreia, encefalite, meningite.
Alternativa B: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa C: INCORRETA. A sífilis congênita se manifesta com hepatomegalia com ou sem esplenomegalia, lesões cutâneas (pênfigo palmoplantar, condiloma plano), periostite, osteíte ou osteocondrite, pseudoparalisia de Parrot, sofrimento respiratório com ou sem pneumonia, rinite serossanguinolenta, icterícia, anemia e linfadenopatia generalizada.
Alternativa D: INCORRETA. A varicela congênita se manifesta com lesões cutâneas cicatriciais, hipoplasia de membros, atrofia muscular, pé torto, microcefalia, atrofia cerebelar e cortical, hidrocefalia, convulsões, calcifi-cações intra e extracranianas, déficit sensitivo, microftalmia, atrofia do nervo óptico, hipoplasia de disco óptico, coriorretinite, catarata congênita e nistagmo. Ou seja, são sinais parecidos com os da toxoplasmose congênita, porém a toxoplasmose é mais prevalente, e além disso, a varicela congênita não causa retinocoroidite.
Alternativa E: INCORRETA. A hepatite B congênita se manifesta como hepatite B aguda, podendo haver presença de icterícia, letargia, dificuldade para ganhar peso, distensão abdominal e fezes terrosas. Em casos mais graves, pode ocorrer hepatoesplenomegalia, ascite e hiperbilirrubinemia, mas são mais raros.
Resposta correta, letra B.