Dica do autor: O atendimento ao adolescente exige equilíbrio entre respeito à confidencialidade e obrigação de proteção. Em linhas gerais, o adolescente tem direito a privacidade e a ser ouvida com autonomia progressiva, mas isso não é absoluto: quando há incapacidade de decisão (p.ex. confusão, intoxicação, transtorno mental grave, déficit cognitivo relevante) ou risco de dano imediato a si ou a terceiros, a presença e a participação dos pais/responsáveis são necessárias. Situações de suspeita de abuso ou violência demandam não só acompanhamento por responsável, mas também ações legais e de proteção. Já o uso ocasional de substâncias lícitas como tabaco e álcool, por si só, não tira a autonomia nem impõe automaticamente a retirada da privacidade: o pulo do gato é avaliar a gravidade, a dependência e se há comprometimento da capacidade de julgamento. Em resumo: respeite a confidencialidade sempre que possível, mas quebre-a quando a segurança do jovem ou de terceiros estiver em jogo ou quando houver perda de capacidade decisória.

Alternativa A: INCORRETA. Se o próprio adolescente pede para estar acompanhado, o médico deve respeitar esse desejo. A vontade do adolescente de ter um responsável presente é motivo legítimo para permitir a entrada dos pais/responsáveis; não se trata de uma exceção que impeça acompanhamento — ao contrário, é razão para aceitá-lo. Fique ligado: a autonomia progressiva não obriga o adolescente a estar sozinho se ele quer companhia.

Alternativa B: INCORRETA. Transtornos psiquiátricos graves ou quadro de drogadição que impliquem perda de crítica reduzem a capacidade decisória. Nesses casos, a presença do responsável é necessária para garantir decisões seguras, consentimento e continuidade do cuidado; tratar sozinho, sem suporte, pode colocar o adolescente em risco.

Alternativa C: INCORRETA. Déficit intelectual significativo e relevante compromete a capacidade de compreender informações e dar consentimento informado. Nessa situação, é obrigatório envolver o responsável legal nas decisões e no acompanhamento, porque a proteção e o ato decisório ficam comprometidos.

Alternativa D: INCORRETA. Suspeita de abuso sexual ou violência é situação de risco que exige a presença do responsável e acionamento das medidas protetivas e legais. Além de acolhimento e investigação adequada, há obrigação ética e legal de proteção do menor, por isso não se mantém sigilo absoluto nem atendimento isolado sem cuidado com a proteção do adolescente.

Alternativa E: CORRETA. O uso de drogas lícitas como tabaco e álcool, isoladamente, não constitui motivo automático para obrigar a presença dos pais no atendimento. O que importa é avaliar intoxicação aguda, risco, dependência ou prejuízo da capacidade de decisão. Na ausência desses fatores, o adolescente pode ser atendido com confidencialidade e orientações, incluindo intervenções breves e encaminhamentos, sem necessidade compulsória de acompanhante.

Resposta: Alternativa E