Dica do autor: O cisto tireoglosso é uma malformação congênita resultante da persistência do ducto tireoglosso — trajeto embrionário que liga a ponta da língua (forame cecum) à glândula tireoide em sua migração. Clinicamente aparece como tumoración média do pescoço, frequentemente próximo ao osso hioide, e tem como sinal clássico a mobilidade com a deglutição e, principalmente, com a protrusão da língua, reflexo da sua continuidade com estruturas da base da língua. O tratamento definitivo é cirúrgico e o pulo do gato é o procedimento de Sistrunk: ressecção do cisto e do trajeto fistuloso até a base da língua, associada à retirada da porção central do osso hioide e de um core de tecido até o forame cecum — isso reduz muito as recidivas. Complicações clínicas incluem infecção e formação de abscesso com possível fistulização para a pele; raramente ocorre transformação maligna, mais frequentemente em carcinoma papilífero. Antes da cirurgia é importante avaliar a tireoide (ex.: ultrassom) para confirmar que o parênquima tiroideo ortotópico existe.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que “todas estão corretas” erra por causa da assertiva II. A afirmação II simplifica o tratamento: não basta ressecar apenas o cisto e o trajeto até o hioide — o procedimento recomendado inclui também a retirada da porção central do osso hioide e um core de tecido até a base da língua (procedimento de Sistrunk). Sem isso a taxa de recidiva é bem maior.

Alternativa B: INCORRETA. “Apenas I e II estão corretas” está errada porque a II está incompleta/imprecisa. A alternativa I é correta, mas a II omite a necessidade de retirar a porção média do hioide e o core de tecido até o forame cecum, que é o diferencial do Sistrunk para reduzir recidivas.

Alternativa C: CORRETA. “Apenas I e III estão corretas” é a melhor opção. A I descreve corretamente os achados clínicos (massa mediana, móvel à protrusão da língua e à deglutição). A III também é verdadeira: o cisto pode infectar-se formando abscesso cervical mediano, fistulizar para a pele e, de forma rara, sofrer degeneração maligna (mais comumente carcinoma papilífero).

Alternativa D: INCORRETA. “Apenas II e III estão corretas” falha porque a II está incorretamente enunciada. O tratamento definitivo exige o Sistrunk (remoção do cisto, do trajeto e da porção média do hioide e core até o forame cecum); a alternativa II, ao não mencionar essa extensão, passa informação incompleta e enganosa.

Alternativa E: INCORRETA. “Nenhuma das alternativas anteriores” é falsa pois, como explicado, as assertivas I e III estão corretas e formam a alternativa correta (C).

Resposta: Alternativa C