Dica do autor: Questão sobre planejamento familiar. Vamos relacionar os perfis de pacientes citadas com os possíveis métodos anticoncepcionais:
- Mulher de 40 anos de idade, tabagista, apresentando adenomiose e dismenorreia. Tabagista com 35 anos ou mais não deve usar métodos combinados. Como tem adenomiose e dismenorreia, também deve evitar o DIU de cobre pois os sintomas pioraram. Temos como opções aqui o DIU hormonal, o Implante de etonogestrel e a Pílula de progestágeno isolado;

- Mulher de 35 anos de idade com útero bicorno e antecedente de trombose venosa prévia. Trombose prévia contraindica combinados. Malformação da cavidade uterina contraindica qualquer tipo de DIU. Ficamos com as opções de Implante de etonogestrel e Pílula de prgestágeno isolado;

- Mulher de 40 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama há 3 anos. Câncer de mama prévio NÃO pode utilizada nada hormonal! Única opção é o DIU de cobre;

- Mulher de 39 anos de idade sem comorbidades, com histórico da mãe ter tido câncer de ovário. Pode-se usar qualquer método aqui;

- Mulher de 36 anos de idade, pós-parto vaginal há 45 dias, em amamentação exclusiva. Em amamentação exclusiva (até 6 meses pós-parto) não pode utilizar combinados. Pode usar DIU hormonal, DIU de cobre, Implante de etonogestrel, pílula de progestágeno isolado.

Dessa forma, podemos chegar a seguinte conclusão: a única certeza que temos aqui é da 3° paciente que só pode usar DIU de cobre.
Logo, das alternativas possíveis, ficamos com a A ou a B. Na 2° paciente NÃO podemos utilizar DIU. Assim excluímos a alternativa B.

Conclusão: A ordem correta é 2 – 4 – 3 – 1 – 5.

Resposta: Alternativa A.