Dica do autor: O rastreamento de diabetes na gestação consiste em: no primeiro trimestre, devemos solicitar uma glicemia de jejum e interpretar da seguinte forma: normal se < 92; diabetes gestacional entre 92 e 125; overt diabetes se ≥ 126. Além disso, é importante saber os valores de referência do Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75 g (TOTG 75), indicado para rastreamento de diabetes gestacional em pacientes que tiveram glicemia de jejum normal (< 92) no primeiro trimestre, e deve ser realizado entre 24 e 28 semanas. Os valores normais são: jejum < 92; 1h após sobrecarga < 180; e 2h após sobrecarga < 153. Basta um valor alterado para fazermos o diagnóstico de diabetes gestacional.

Alternativa A: CORRETA. O TOTG 75 g deve ser realizado entre 24 e 28 semanas, período mais diabetogênico da gravidez, devido à secreção do hormônio lactogênio placentário. Apenas pacientes com glicemia de jejum < 92 devem realizar esse teste.
Alternativa B: INCORRETA. O TOTG 75 g deve ser realizado entre 24 e 28 semanas.
Alternativa C: INCORRETA. No início da gestação, devemos realizar a glicemia de jejum.
Alternativa D: INCORRETA. Em pacientes que tiveram diabetes gestacional, o TOTG 75 g deve ser repetido seis semanas após o parto, para avaliar se elas persistiram com diabetes após a gestação.

Resposta: Alternativa A.