Dica do autor: A anafilaxia é uma reação multissistêmica grave de início agudo e potencialmente fatal, que apresenta como principais manifestações clínicas a urticária, o angioedema, o comprometimento respiratório e gastrointestinal e a hipotensão arterial. A ocorrência de dois ou mais sintomas, imediatamente após a exposição a um alérgeno suspeito, alerta para o diagnóstico e a necessidade do tratamento imediato. Na faixa etária pediátrica, os alimentos estão relacionados com frequentes casos de anafilaxia, e os diferentes fatores culturais e socioeconômicos de cada região ou país podem influenciar na exposição ao alimento envolvido e na sua relação com a reação anafilática. Os medicamentos, principalmente os antibióticos e os Anti-Inflamatórios Não Hormonais (AINES), são as classes mais envolvidas. Os coloides, os radiocontrastes, os opiáceos e o látex também estão envolvidos com reações anafiláticas, principalmente em situações perioperatórias. A principal causa de morte, nos casos mais graves, é o choque proveniente da intensa vasodilatação e da redistribuição do volume circulante. A segunda maior causa é a parada respiratória secundária ao broncoespasmo ou à obstrução pelo edema de vias aéreas superiores. Na maioria das vezes, a anafilaxia é desencadeada por mecanismo imunologicamente mediado pela imunoglobulina E (IgE) contra os mais variados antígenos. Outros mecanismos imunológicos também podem estar relacionados, como no caso de reações por imunocomplexos circulantes a produtos biológicos. Em poucos casos, a anafilaxia se relaciona com mecanismos não imunológicos, sendo o mais comum a ativação direta de mastócitos. Os componentes do sistema complemento também podem estar envolvidos, assim como leucotrienos, prostaglandinas, cininas, fatores de coagulação e da fibrinólise.  Resposta: Alternativa E.