Nível de dificuldade: fácil

Dica do professor: O tumor de Wilms/nefroblastoma é um dos tumores abdominais pediátricos mais comuns. Pode ser esporádico ou estar associado a síndromes genéticas, como a síndrome WAGR (Wilms, Aniridia, anormalidades Genitourinárias e Retardo do desenvolvimento, Beckwith-Weidemann). Sua manifestação principal é massa abdominal percebida ao acaso pelos pais e pode causar hipertensão por aumento da produção de renina. A idade média dos pacientes é 2-3 anos e a taxa de cura é elevada.

Alternativa A: INCORRETA - a questão não traz redução da frequência de evacuações ou alterações do aspecto das fezes
Alternativa B: INCORRETA - na intussuscepção ocorre a entrada de uma alça em seu segmento distal, levando a um quadro de dor abdominal em cólica, massa abdominal e fezes com sangue
Alternativa C: INCORRETA - o neuroblastoma é um tumor de sistema nervoso simpático que acomete principalmente a população de zero a quatro anos. Pode apresentar-se como massa abdominal, mas tipicamente ultrapassa a linha média e não costuma estar associado à hipertensão
Alternativa D: CORRETA - paciente de 4 anos com massa abdominal assintomática que não cruza a linha média associada a hipertensão - clínica clássica de tumor de Wilms
Alternativa E: INCORRETA - a clínica do volvo costuma ser de quadro agudo de constipação, dor e distensão abdominal

Resposta correta, letra D