Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: lembrar que, na gestante, toda bacteriúria assintomática deve ser tratada ambulatorialmente. Além disso, o tratamento da cistite não complicada pode ser também feito de forma ambulatorial. A pielonefrite aguda necessariamente deve ser tratada em regime hospitalar.
Alternativa A: CORRETO. A pielonefrite caracteriza-se pela queda do estado geral com a presença de sintomas como: febre, calafrios, cefaleia, náuseas, vômitos e hipersensibilidade do ângulo costo-vertebral (sinal de Giordano positivo).
Alternativa B: CORRETO. A bacteriúria assintomática caracteriza-se pela presença de bactéria na urina sem sintomatologia específica e, em 80% dos casos, a Escherichia coli é o agente etiológico identificado.
Alternativa C: INCORRETO. O tratamento da gestante com pielonefrite deve ser realizada em ambiente hospitalar, para monitorização cuidadosa e intervenção caso haja piora clínica, além de administração de antibiótico parenteral - sendo ceftriaxona a primeira escolha.
Alternativa D: CORRETO. As formas clínicas da infecção do trato urinário podem variar de bacteriuria assintomática, cistite e pielonefrite. Todas elas devem ser tratadas na gestante.
Alternativa E: CORRETO. É um problema urinário mais comum durante a gestação. Ocorre em 17 a 20% das gestações e se associa a complicações como rotura prematura de membranas ovulares, trabalho de parto prematura, corioamnionite, febre pós-parto, sepse materna e infecção neonatal.

Resposta correta, letra C.