Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de uma paciente que apresenta PA limítrofe para ser considerada hipotensa e taquicárdica.O padrão do eletrocardiograma descrito indica uma taquicardia paroxística supraventricular.
As taquicardias paroxísticas supraventriculares possuem como evento principal a formação e manutenção de um circuito de reentrada para o estímulo elétrico. As principais queixas são: palpitações, ansiedade, sensação de "cabeça leve", pré-síncope, dor torácica e dispneia. O início dos sintomas é súbito, sem pródromos. Deve-se questionar qual a duração, frequência e possíveis desencadeantes dos episódios (ex.: consumo excessivo de café, abuso de álcool e outras drogas, entre outros).
O tratamento, na fase aguda, se envolvendo instabilidade hemodinâmica, deve ser a cardioversão. Caso não haja instabilidade, como no caso da paciente em questão, pode-se tentar a manobra vagal inicialmente (fizeram Valsalva na paciente).
Se a taquicardia permanecer, devemos administrar adenosina venosa, sendo essa a droga de escolha. A reação adversa frequente da adenosina é a dor torácica intensa, o paciente sente uma sensação iminente de morte, portanto é preciso avisá-lo previamente do que vai sentir.
Resposta correta, letra C.