Dica do autor: O Zika vírus é um flavivírus transmitido principalmente por Aedes aegypti, com capacidade também de transmissão sexual e vertical. A maior parte das infecções é subclínica — a pessoa nem sabe que foi infectada — e, quando há sintomas, o quadro costuma ser benigno e autolimitado: febre leve, exantema maculopapular pruriginoso, conjuntivite não purulenta e artralgias/ mialgias. O período de incubação é curto (dias) e os sintomas duram poucos dias. O diagnóstico laboratorial precoce faz-se por RT-PCR (sangue nas primeiras cerca de 7 dias; urina por período um pouco mais longo) e a sorologia é limitada por reações cruzadas com outros flavivírus. As complicações mais relevantes são a síndrome congênita por infecção materna (microcefalia e outras malformações cerebrais) e a associação com a síndrome de Guillain-Barré; por outro lado, hemorragias e trombocitopenia grave não são características típicas do Zika — isso é mais próprio de dengue grave. No fim das contas, para “bater o olho”: Zika = muitas vezes assintomática, quadro leve quando sintomática, risco obstétrico e neurológico relevantes, diagnóstico molecular precoce e tratamento sintomático.

Alternativa A: INCORRETA. É verdadeira a afirmação de que menos de 20% das infecções humanas cursam com sintomas clínicos; a maioria é assintomática. Como a pergunta pedia a alternativa FALSA, essa alternativa não é a correta. Expliquei acima por que a infecção frequentemente passa despercebida.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a alternativa falsa e, portanto, a resposta da questão. Quando sintomática, a infecção por Zika costuma provocar febre baixa ou discreta (não habitualmente febre alta), exantema, conjuntivite e artralgias; os sintomas duram poucos dias (geralmente 2–7 dias, muitas vezes menos). Fenômenos hemorrágicos importantes por trombocitopenia não são característicos do Zika — isso é clássico em dengue grave. Ou seja, afirmar febre alta e manifestações hemorrágicas por trombocitopenia atribui ao Zika um padrão mais compatível com dengue, tornando a frase incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que a maior parte da população brasileira era suscetível ao Zika e não possuía imunidade prévia é correto no contexto de emergência do vírus no país: antes da circulação local a população era em grande parte não imune, o que explica surtos amplos e casos congênitos. Como alternativa verdadeira, não é a resposta buscada (a questão pede a falsa).

Alternativa D: INCORRETA. É correto que o Zika pode infectar todos os grupos etários e ambos os sexos. A diferença clínica importante é o risco teratogênico quando a infecção ocorre em gestantes; fora isso, a distribuição por idade e sexo não é exclusiva. Sendo uma afirmação verdadeira, também não é a alternativa FALSA pedida.

Resposta: Alternativa B