Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A transmissão do Treponema pallidum ocorre por via transplacentária ou por contato direto com a lesão no momento do parto. Os recém nascidos (RN) são, geralmente, assintomáticos. Quando sintomáticos, a principal manifestação é a ceratite intersticial, em conjunto com dentes incisivos anômalos e surdez. O diagnóstico da sífilis congênita no RN é feito através de teste não treponêmico no sangue periférico. O teste no RN só será feito se a mãe testou positivo e não foi tratada ou não fez o tratamento adequadamente. O tratamento materno só é considerado adequado quando há queda de pelo menos duas titulações.
Se a mãe apresenta sífilis tratada inadequadamente, devem ser feitos exames complementares no RN que são, hemograma, RX de ossos longos e estudo do líquor. Para o tratamento de crianças com sífilis congênita sem alteração no líquor é indicado penicilina cristalina ou procaína, por 10 dias. Se houver neurossíflis, somente a penicilina cristalina pode ser usada. Mesmo que os exames complementares e o VDRL sejam normais, o RN pode ser tratado com penicilina benzatina.

Alternativa A: INCORRETA. Se todos os exames forem normais, os bebês ainda podem ser tratados com penicilina benzatina, não com cristalina.
Alternativa B: CORRETA. Para o tratamento de crianças com sífilis congênita sem alteração no líquor é indicado penicilina cristalina ou procaína, por 10 dias.
Alternativa C: INCORRETA. É necessária a investigação da infecção de sífilis congênita.
Alternativa D: INCORRETA. O acompanhamento é obrigatório para seriar o VDRL sérico. Se não for possível o acompanhamento ambulatorial, o RN deve ser tratado com penicilina cristalina ou procaína por 10 dias.
Alternatica E: INCORRETA. Para o tratamento de crianças com sífilis congênita sem alteração no líquor é indicado penicilina cristalina ou procaína, por 10 dias. Se houver neurossíflis, somente a penicilina cristalina pode ser usada.

Resposta correta, letra B