Dica do autor: O conceito central aqui é diferenciar fármacos bacteriostáticos — que inibem o crescimento ou a multiplicação bacteriana, deixando a eliminação final por conta do sistema imune — dos bactericidas — que matam as bactérias diretamente. Bacteriostáticos atuam geralmente bloqueando etapas da síntese proteica ou do metabolismo intermediário; exemplos clássicos são inibidores da subunidade 50S (clindamicina, cloranfenicol) e da 30S (tetraciclinas), além de drogas que inibem a via do ácido fólico (sulfametoxazol‑trimetoprim), que, na maioria das situações clínicas, têm efeito bacteriostático. Já os bactericidas atuam de forma letal sobre o microrganismo: as aminoglicosídeos (como a gentamicina) ligam‑se irreversivelmente à subunidade 30S, promovendo leitura errônea do RNA mensageiro, síntese proteica defeituosa e dano de membrana — efeito concentração‑dependente e com post‑antibiotic effect. Na prática clínica, isso importa: em pacientes imunocomprometidos ou em infecções graves (endocardite, meningite, septicemia), prefere‑se agentes bactericidas; também convém ficar ligado nas interações farmacodinâmicas — um bacteriostático pode antagonizar um bactericida bacterias dependente de divisão ativa em estudo in vitro, embora nem sempre isso se reflita no organismo.

Alternativa A: INCORRETA. Clindamicina é classificada como bacteriostática na maioria das situações; age ligando‑se à subunidade 50S do ribossoma, inibindo a translocação e a elongação protéica. Tem boa atividade contra anaeróbios e alguns cocos Gram‑positivos. Em doses e situações específicas pode apresentar efeito bactericida contra certos microrganismos, mas, de modo geral e para efeitos de prova, é considerada bacteriostática.

Alternativa B: CORRETA. Gentamicina é um aminoglicosídeo e atua de forma bactericida: se liga à subunidade 30S, causa leitura errônea do mRNA e produção de proteínas defeituosas, além de promover dano na membrana bacteriana. Seu efeito é concentração‑dependente, com post‑antibiotic effect, e é ineficaz em condições anaeróbias (necessita transporte ativo dependente de oxigênio). Por isso, é a exceção entre as opções — não é bacteriostática.

Alternativa C: INCORRETA. Sulfametoxazol‑trimetoprim combina dois bloqueios na via do ácido fólico (um antifolato sinérgico) e, na maioria dos casos, exibe efeito bacteriostático — impede a multiplicação bacteriana por limitar síntese de nucleotídeos. Em algumas bactérias e em certas concentrações pode ter efeito bactericida, mas rotineiramente é classificada como bacteriostática para raciocínio clínico e para provas.

Alternativa D: INCORRETA. Cloranfenicol inibe a peptidiltransferase da subunidade 50S, bloqueando a síntese proteica. É classicamente bacteriostático para a maioria dos patógenos; em algumas infecções específicas pode ter efeito bactericida, mas isso não muda sua classificação usual como bacteriostático.

Alternativa E: INCORRETA. Doxiciclina, uma tetraciclina, se liga à subunidade 30S e impede a entrada do aminoacil‑tRNA no sítio A do ribossoma, o que resulta em ação predominantemente bacteriostática. É amplamente usada como bacteriostático em infecções respiratórias, artrópode‑transmitidas e outras.

Resposta: Alternativa B