Dica do autor: A primeira coisa que devemos analisar diante de uma questão de icterícia neonatal é com quantas horas de vida se manifestou a icterícia, já que a icterícia neonatal fisiológica frequentemente se apresenta após as primeiras 24 horas, atingindo o pico com 3 a 4 dias de vida no recém-nascido a termo e normalizando em geral até os 7 dias de vida. Em contrapartida, quadros de icterícia neonatal precoce, que se caracterizam pelo início da icterícia nas primeiras 24 horas de vida, assim como descrito pelo enunciado, geralmente são decorrentes de doenças hemolíticas, sendo nesses casos indicada a coleta imediata de exames de investigação como hemograma completo, bilirrubinas totais e frações, DHL, tipagem sanguínea e teste de Coombs direto e Eluato, para avaliação de sensibilização. As duas doenças hemolíticas mais frequentes são as incompatibilidades materno-fetal ABO e Rh.

Afirmativa I: CORRETA. A incompatibilidade ABO acontece quando a mãe é do tipo sanguíneo O e tem um recém-nascido do tipo A ou B, não é esse o caso. Lembre-se que a incompatibilidade ABO pode se manifestar já desde a primeira gestação já que a produção de anticorpos anti-A e anti-B é constitucional nos indivíduos com sorotipo O.

Afirmativa II: INCORRETA. Na incompatibilidade ABO, o teste de Coombs pode ser positivo ou negativo (o que não exclui o diagnóstico). Mesmo na presença de Coombs negativo em geral temos o Eluato positivo.

Sendo assim, temos que a afirmativa I é uma proposição correta, e a II é uma proposição incorreta.

Resposta: Alternativa C.