Dica do autor: As síndromes coronarianas agudas podem ser classificadas em três grupos de acordo com o ECG e os marcadores de necrose do miocárdio (o padrão-ouro é a troponina ultrassensível):

• IAM com supra de ST
• IAM sem supra de ST
• angina instável

Alternativa A: INCORRETA.
A angina estável é caracterizada por dor angina a esforços previsíveis, sem aumento de intensidade, não ocorre em repouso e nem é prolongada como no caso em questão.

Alternativa B: INCORRETA.
Chamamos de angina instável ao quadro clínico de dor anginosa aguda, em repouso, prolongada, quando não há alteração no ECG nem na troponina. Como no caso da questão houve elevação de troponina, há evidência de necrose do miocárdio, isto é, infarto.

Alternativa C: INCORRETA.
A angina de Prinzmetal está relacionada ao vasoespasmo coronário, se manifesta por dor em repouso que apresenta alterações transitórias do segmento ST.

Alternativa D: INCORRETA.
Não há elevação do segmento ST no ECG.

Alternativa E: CORRETA.
Houve aumento de biomarcadores de necrose cardíacos elevados e no ECG não há supra de ST, logo trata-se de IAM sem supra de ST.
Resposta: Alternativa E.