Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: A decisão de realizar a profilaxia pós-exposição à varicela com imunoglobulina antivaricela-zóster (IGAVZ) depende de três fatores: suscetibilidade à varicela do exposto, probabilidade de que a exposição à varicela ou ao herpes-zóster resulte em infecção e a probabilidade de desenvolvimento de complicações ou de varicela grave no indivíduo que vier a se infectar. Levando em consideração esses fatores, a IGAVZ deve ser realizada nas primeiras 96 horas da exposição à varicela nos seguintes contactantes:
- Imunocomprometidos sem história de varicela ou imunização prévia.
- Gestantes suscetíveis.
- Recém-nascidos cuja mãe tenha apresentado quadro clínico de varicela de cinco dias antes até dois dias após o parto.
- Recém-nascidos prematuros nascidos entre 28 semanas e 36 semanas de gestação quando a mãe tiver história negativa para varicela ou imunização.
- Recém-nascidos prematuros nascidos com menos de 28 semanas ou de 1.000 g independentemente da história materna de varicela.
Vemos então que esse paciente não tem indicação de IGAVZ, da mesma forma que ele não tem indicação da vacina da varicela como profilaxia pós-exposição, já que ela só é liberada em crianças a partir dos 9 meses. Não existe justificativa também do uso profilático de aciclovir. Deve-se recomendar, portanto, apenas a observação do recém-nascido.
Resposta: B.