Dica do autor: O pulo do gato para entender icterícia neonatal é lembrar do balanço entre produção de bilirrubina, capacidade de conjugação/clearance hepático e eliminação pelo intestino. Nos primeiros dias de vida há aumento natural da produção de bilirrubina e uma capacidade hepática de conjugação ainda em maturação — por isso a icterícia fisiológica costuma aparecer após as primeiras 24 horas e durar alguns dias. Agora, quando o recém‑nascido mama mal e fica em jejum relativo, há diminuição do trânsito intestinal e menos deposições, o que aumenta a conversão de bilirrubina conjugada em não conjugada pelo ciclo êntero‑hepático (mais tempo de contato com ß‑glucuronidase intestinal). Resultado: elevações importantes da bilirrubina indireta em pouco tempo. Esse quadro precoce (primeiras 48–72 h), associado a perda ponderal acentuada e sinais de desmame, é clássico da icterícia relacionada à amamentação (breastfeeding‑associated jaundice). Já a