Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Pelo relato clínico de hematoquezia + choro intenso + vômitos, associados a relato de que a irmã teve alergia alimentar, suspeita-se de um quadro de colite induzida por proteínas alimentares (note que há 5 dias foi introduzida a fórmula de 1º semestre, ou seja, anteriormente era leite materno exclusivo). Trata-se de uma patologia decorrente, em geral do leite de vaca ou da soja, que ocorre especialmente em crianças pequenas. Pode iniciar até mesmo no 2º mês de vida em bebês que são alimentados exclusivamente com o leite materno. As crianças podem apresentar vômitos, diarréia, cólicas, pequena perda de sangue nas fezes, que raramente causa anemia, e dificuldade para ganhar peso e estatura. O diagnóstico é obtido através do desaparecimento dos sinais clínicos, em geral 2-3 dias, após a eliminação da proteína alimentar causal da dieta.
Alternativa A: INCORRETA. Os sintomas não seriam evitados, pois a alergia pode ocorrer com leite materno ou fórmula infantil.
Alternativa B: INCORRETA. A colite pode ser mediada por IgE ou não.
Alternativa C: INCORRETA. É indicado suspensão da fórmula, para eliminar a proteína alimentar causal da dieta, mas a fórmula de aminoácidos, em geral, é indicada apenas em casos graves. Como dito na dica do professor, os casos apresentam resolução espontânea, em sua maioria.
Alternativa D: INCORRETA. Há influência genética no desenvolvimento da patologia.
Alternativa E: CORRETA. Explicação na dica do professor.
Resposta correta, letra E.