Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: É importante lembrar que, durante um ato cirúrgico, é desencadeado uma reação neuroendócrina, metabólica e inflamatória, semelhante à encontrada em qualquer situação de stress ou trauma a que o organismo seja submetido (REMIT). Essa reação, conhecida como “resposta ao estresse”, tem o objetivo de manter e/ou restaurar a homeostasia, estabilidade hemodinâmica, preservação do aporte de oxigênio, mobilização de substratos calóricos (glicose), diminuição da dor e manutenção da temperatura. Vale ressaltar, no entanto, que essa depende de diversos fatores, tais como: características do ato cirúrgico, extensão do traumatismo tecidual, técnica anestésica, suscetibilidade do doente e condição pré-operatória.

Com isso em mente, analisamos a questão: RN a termo, em pós-operatório imediato, que apresenta febre, taquicardia e choro estridente.

Alternativa A: INCORRETA. No momento do POI, o RN deve estar mantido em dieta zero! Além disso, fome pode dar muitas coisas... mas, mesmo que seja um neném taurino, não dá febre, não é mesmo?
Alternativa B: INCORRETA. Devemos evitar analgésicos opióides em RN, especialmente se ainda não foi feita a escada da analgesia.
Alternativa C: INCORRETA. Apesar de precisar ser verificada a hidratação para qualquer paciente, caso o nosso estivesse sofrendo de desidratação, o quadro clínico não estaria apresentado com febre e, para ajudar nosso raciocínio, poderia estar sem lágrimas, por exemplo. Não é o caso.
Alternativa D: CORRETA. O choro e a taquicardia, em uma criança que não pode expressar o que sente, podem ser as apresentações de um quadro doloroso, por exemplo. Enquanto a febre pode ter sido desencadeada pela REMIT. A prescrição, nesse momento, deve conter um analgésico não opióide, com posterior reavaliação do quadro.

Resposta correta, letra D.