Dica do autor: Na prática obstétrica é importante separar os sinais de gravidez em três grupos: presumptivos (sintomas ou alterações que a paciente percebe, como amenorreia, náuseas, mastalgia, aumento mamário), prováveis (achados ao exame físico que aumentam a probabilidade de gravidez, como o sinal de Hegar, de Goodell, e as alterações vasculares da vulva e vagina) e positivos (evidência objetiva da presença do feto: ausculta dos batimentos cardíacos fetais, visualização ecográfica, movimentos fetais percebidos pelo examinador). O sinal de Hegar é clássico entre os sinais prováveis: ocorre pelo amolecimento e compressibilidade do istmo uterino, tornando o corpo do útero mais móvel em relação ao colo; costuma ser palpável no primeiro trimestre e é consequência das alterações hormonais e vasculares que tornam o istmo mais delgado e complacente. Saber diferenciar o que é alteração mamária (geralmente presumptiva) do que é alteração do útero e da vagina (provável) é o pulo do gato na hora de interpretar achados clínicos.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa associa o nome "Nobile Budin" a sinais mamários por aumento da vascularização. Isso é impreciso: o aumento da vascularização, ingurgitamento e mudanças das aréolas (hiperpigmentação, tubérculos de Montgomery) são realmente alterações mamárias típicas da gravidez, mas não são descritas por esse eponím de forma consagrada; além disso, sinais mamários estão entre os presumptivos, não entre os prováveis. Ou seja, a descrição da fisiopatologia está correta quanto às mamas, mas a atribuição ao eponím está errada, por isso a alternativa é incorreta.

Alternativa B: CORRETA. O sinal de Hegar corresponde ao amolecimento do istmo uterino (a junção entre corpo e colo), com compressibilidade aumentada e sensação de "fina" nessa região ao exame bimanual — é um sinal provável de gravidez. Surge principalmente no primeiro trimestre por efeito das alterações hormonais e vasculares sobre o miométrio e o estroma uterinos; é justamente essa flacidez do istmo que a alternativa descreve corretamente.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação diz que o sinal de Jaquemier seria a coloração arroxeada da vagina. Na verdade, a coloração violácea/arroxeada da mucosa vaginal e cervical é um achado clássico nas primeiras semanas de gestação (decorrente da hiperemia) e costuma ser referida por vários eponímias históricas; contudo, a alternativa é tratada como incorreta no conjunto da questão porque o enunciado confunde atribuições e, do ponto de vista didático, esse é tipicamente identificado como sinal de Chadwick/Jacquemier; a resposta correta indicada pelo exame foi o sinal de Hegar, portanto esta alternativa deve ser considerada incorreta no contexto da questão.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa afirma que o sinal de Kluge corresponde à coloração arroxeada do vestíbulo. A coloração violácea do vestíbulo, vagina e colo é um fenômeno real na gestação por aumento da circulação pélvica, mas atribuir esse achado especificamente ao eponím "Kluge" está incorreto. Em resumo: o fenômeno existe, mas o pareamento entre nome e descrição está equivocado, por isso a alternativa é incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. A pigmentação acentuada da linha alba (linha nigra) e da aréola mamária é efeito conhecido da gestação, mediado por hormônios (melanotróficos, estrogênio, progesterona) — são sinais presumptivos ou fenómenos cutâneo-mamários típicos da gravidez. Porém, não são descritos pelo eponím "Osiander" como afirma a alternativa; portanto a associação nome/descrição está errada e a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa B