Dica do autor: O recrutamento folicular começa com a queda da atividade do corpo lúteo no final do ciclo anterior: caem progesterona, estradiol e inibina-A, o que libera o eixo hipotálamo-hipófise do bloqueio e provoca um pico relativo de FSH na transição lútea–folicular (final da fase lútea/início da fase folicular). Esse aumento de FSH seleciona uma coorte de pequenos folículos antrais. A seleção do folículo dominante ocorre logo depois, em fase folicular precoce a média, quando o FSH começa a declinar; o folículo que melhor responde (mais receptores de FSH, maior atividade de aromatase e maior produção de estradiol) sobrevive e suprime os outros por meio de inibinas e estrógenos. A teoria das duas células e dois gonadotropos explica a produção esteroide: as células tecais, estimuladas pelo LH, sintetizam andrógenos; esses andrógenos passam para as células da granulosa, onde a aromatase (upregulada pelo FSH) os converte em estrógenos. O pulo do gato é lembrar a sequência temporal: queda da inibição luteal → aumento transitório de FSH → recrutamento → seleção relativamente precoce (não no final) da fase folicular → dominância e, por fim, aumento de LH e ovulação.

Alternativa A: CORRETA. De fato, o recrutamento está relacionado ao aumento transitório dos níveis de FSH que acontece no final da fase lútea anterior/início da fase folicular. Esse pico de FSH é o sinal que permite a emergência da coorte de folículos antrais.

Alternativa B: CORRETA. Correto: a involução do corpo lúteo provoca queda de inibina-A, progesterona e estradiol, diminuindo o feedback negativo sobre a hipófise e permitindo o aumento do FSH que leva ao recrutamento.

Alternativa C: CORRETA. Também correta. O folículo dominante é aquele com maior sensibilidade ao FSH (mais receptores), maior atividade de aromatase e maior produção de estradiol, o que lhe confere vantagem competitiva sobre os demais.

Alternativa D: CORRETA. Correto pela teoria das duas células e dois gonadotropos: LH estimula a produção de andrógenos pelas células tecais; FSH estimula a granulosa a expressar aromatase e converter andrógenos em estrógenos.

Alternativa E: INCORRETA. A seleção do folículo dominante não começa no final da fase folicular; ela ocorre mais precocemente, durante a fase folicular inicial a média, logo após o recrutamento desencadeado pelo aumento de FSH. Dizer que a seleção só tem início no final da fase folicular é erro temporal: a dominância já está estabelecida antes do pico ovulatório.

Resposta: Alternativa E