Dica do autor: No fim da fase lútea há queda do estrogênio e da progesterona pela involução do corpo lúteo; essa perda de freio negativo no hipotálamo–hipófise permite que os níveis de FSH subam levemente. Esse aumento inicial de FSH, no início da fase folicular, tem um papel fisiológico bem definido: selecionar e recrutar um grupo de folículos antrais a partir dos folículos pré-antrais que passaram pela fase pré-antral. Esses folículos recrutados expressam receptores para FSH nas células da granulosa, aumentam a atividade da aromatase e iniciam a produção de estradiol. Ao mesmo tempo, folículos em crescimento começam a produzir inibina B, que contribui para o recuo do FSH, permitindo a seleção de apenas um folículo dominante. Em resumo: o pico relativo de FSH no final da lútea/início da folicular é o empurrão inicial que “acorda” a coorte folicular e prepara o ciclo seguinte — ou seja, recrutamento e crescimento folicular, não sangramento nem pico de LH.

Alternativa A: INCORRETA. A menstruação decorre da queda de progesterona (e estrogênio) devido à luteólise do corpo lúteo, com vasoconstrição, hipóxia e inflamação do endométrio levando ao sangramento de privação. O aumento de FSH é consequência da perda do freio negativo e serve ao recrutamento folicular, mas não é o gatilho direto da menstruação.

Alternativa B: CORRETA. Exato: a elevação relativa de FSH no final da lútea/início da folicular promove o recrutamento de uma coorte de folículos antrais, com estímulo às células da granulosa (proliferação, mais aromatase) e início da produção de estradiol. Posteriormente, a queda do FSH por ação de estradiol e inibina permite a seleção do folículo dominante.

Alternativa C: INCORRETA. A involução do corpo lúteo (luteólise) é primariamente mediada pela queda do suporte luteotrófico de LH e por mecanismos locais (p.ex. prostaglandinas), não por uma elevação de FSH. O FSH não é o principal responsável pela regressão do corpo lúteo.

Alternativa D: INCORRETA. A produção de progesterona é típica do corpo lúteo sob estímulo de LH (ou hCG na gravidez). O aumento de FSH no início do ciclo estimula principalmente a fase folicular e a produç��o de estradiol pelas células da granulosa, não a síntese luteal de progesterona.

Alternativa E: INCORRETA. O pico de LH que precipita a ovulação é desencadeado pelo feedback positivo do estradiol secretado pelo folículo dominante quando atinge níveis sustentados e altos — é um reflexo do crescimento folicular e da produção estrogênica, não uma consequência direta do aumento inicial de FSH.

Resposta: Alternativa B