Dica do autor: O desenvolvimento neuropsicomotor do lactente é dinâmico e muito dependente de períodos sensíveis. Sensibilidade auditiva e visual já existem antes do nascimento: o feto responde a sons e a retina e as vias visuais estão estruturalmente presentes ao nascer. Mas o funcionamento maduro — acuidades finas como visão central, sensibilidade a contraste, coordenação ocular e visão binocular — depende de estímulos pós‑natais e sofre as maiores mudanças nos primeiros meses de vida, especialmente entre 4 e 6 meses, quando ocorre grande ganho de acuidade e de controle motor ocular. Da mesma forma, a avaliação do desenvolvimento em recém‑nascidos pré‑termo exige uso da idade corrigida (idade cronológica menos semanas de prematuridade) por um período que varia conforme a competência avaliada, sendo rotineiro corrigir até 2 anos para marcos neuropsicomotores mais sensíveis. Testes comportamentais de audição em lactentes muito jovens têm limitações — por isso, triagem neonatal usa métodos objetivos (OAE, ABR). No campo cognitivo, noções espaciais simples surgem cedo (seguimento visual, reconhecimento de faces, discriminação de profundidade básica a partir dos 4–6 meses), mas conceitos mais maduros como permanência do objeto amadurecem mais tarde, por volta de 8–12 meses e continuam se refinando depois disso. Em resumo: fique ligado nos períodos sensíveis (primeiros meses para visão e motor fino, primeiros 6 meses para grande parte das mudanças visuais) e use idade corrigida para pré‑termos; procedimentos objetivos para triagem auditiva e cautela na interpretação de respostas comportamentais precoces.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação erra ao dizer que expectativas para RNPT não devem ser ajustadas à idade gestacional. O pulo do gato é justamente ajustar a idade (idade corrigida) — pelo menos nos primeiros 12–24 meses dependendo do marco avaliado — para evitar superestimar atraso. Prematuros tendem a “se equiparar” aos termo em diferentes tempos, mas não existe regra rígida de que isso ocorra ao redor do 6º mês para todos os domínios; muitos marcos motores e da linguagem só se equiparam mais adiante, e o uso da idade corrigida é prática padrão para interpretação.

Alternativa B: INCORRETA. A avaliação da audição em lactentes menores de 5 meses por sinais comportamentais é pouco confiável: respostas reflexas (ex.: sobressalto) e alterações de estado não permitem afirmar normalidade auditiva. Por isso existe triagem neonatal universal com emissões otoacústicas (OAE) e potencial evocado auditivo de tronco (ABR). A localização grosseira do som também não está plenamente desenvolvida nas primeiras semanas; viradas orientadas e localização mais precisa evoluem ao longo dos primeiros meses, com aprimoramento por volta de 4–6 meses e além.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa está certa: embora a visão tenha base intrauterina, o período pós‑natal é crítico para o seu refinamento. Acuidade visual, sensibilidade a contraste, coordenação ocular e estabelecimento da visão binocular apresentam as maiores mudanças nos primeiros meses, especialmente entre 4 e 6 meses — fase em que o bebê amplia o foco em objetos, melhora o seguimento e começa a coordenar melhor os olhos para percepção de profundidade mais precisa.

Alternativa D: INCORRETA. A noção de espacialidade básica (seguir objetos, julgar distâncias próximas) aparece cedo, mas a permanência do objeto (entender que algo existe mesmo quando oculto) não é plenamente consolidada no 2º trimestre de vida; essa habilidade se firma entre ~8–12 meses (etapa sensório‑motora de Piaget). A noção de profundidade começa a se desenvolver por volta dos 4–6 meses, mas a conjunção de profundidade e permanência do objeto como capacidades maduras não acontece já no 2º trimestre.

Resposta: Alternativa C