Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A face é uma região de fundamental importância para a funcionalidade e estética humana. Lesões faciais podem impactar a habilidade do paciente de comer, falar e interagir com outras pessoas. O tratamento de lesões da face deve focar em injúrias que ameacem a vida (especialmente quando relacionadas a traumas de crânio, obstrução de via aérea e sangramentos), porém, é importante uma consideração à função estética a longo prazo.
Lesões muito mutilantes podem ser fatores de distração, tanto para o paciente quanto para o médico (também para um candidato, em uma prova prática, por exemplo). Sendo assim, como quase tudo em medicina, é importante ser metódico e se ater aos protocolos de atendimento. E qual protocolo de atendimento vem na sua cabeça quando você pensa em trauma? Sim, o ATLS.
Sempre respeite as prioridades do ALTS. Em traumas de face, especialmente em alta energia, dar atenção em particular para:
- Vias aéreas
- Estabilidade da coluna cervical
- Sangramentos
Em um paciente estável com trauma de face de alta energia, quando houver qualquer estigma ou suspeita de lesões, o exame complementar de maior serventia é a tomografia computadorizada de face, com fase sem contraste (para avaliar arcada óssea) e com contraste (para avaliar estruturas vasculares). Cuidado com a pegadinha para a prova! Não é tomografia computadorizada de crânio, e sim de face! A tomografia de face faz cortes da base do crânio até o osso hioide, em cortes finos, que permite adequada análise dos ossos e estruturas da face. Como, em muitas vezes, há trauma de crânio associado, nada o impede de pedir uma tomografia de crânio e face (mas não se esqueça da face, quando pertinente!). A questão que temos aqui é mais tranquila, e pergunta o osso da face mais frequentemente acometido. O bom senso te ajuda a responder: qual desses é um osso mais exposto, e mais frágil? Sim, o osso nasal, que é nossa resposta.

Resposta correta, letra E.