Dica do autor: No atendimento de PCR e de parada respiratória a relação entre compressões torácicas e ventilação varia conforme a idade do paciente, o número de socorristas e se há via aérea avançada (tubo orotraqueal) colocada. O objetivo principal das compressões é manter perfusão coronária e cerebral, enquanto a ventilação corrige a hipóxia e remove CO2 — o equilíbrio entre os dois muda com base na causa da parada: em crianças e recém-nascidos, a parada costuma ser primariamente respiratória/hipóxica, justificando maior ênfase na ventilação; em adultos, a parada costuma ser cardíaca súbita, exigindo compressões mais contínuas. Quando há via aérea avançada, as ventilaçãoes são feitas de forma assíncrona, sem interromper compressões. Outro ponto essencial: evitar hiperventilação (que reduz retorno venoso) e garantir volumes que apenas provoquem elevação torácica visível. O pulo do gato é saber adaptar a técnica ao cenário: adulto versus criança, um socorrista versus dois, intubado ou não — isso define a relação correta e melhora sobrevida.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de 20–25 insuflações/min quando somente a ventilação for necessária está errada. Para o adulto com pulso e ventilação necessária, a frequência recomendada é mais baixa: cerca de 10–12 insuflações por minuto (uma a cada ~5–6 segundos). Em crianças e lactentes com pulso mas ventilação inadequada, usa‑se uma frequência maior (aprox. 12–20/min), e no recém‑nascido a ventilações iniciais são muito mais rápidas (40–60/min no início da reanimação neonatal). Ou seja, 20–25 não é o parâmetro utilizado.

Alternativa B: INCORRETA. A relação 30:2 pressupõe pausas para ventilação intercaladas às compressões (padrão quando NÃO há via aérea avançada). Se o paciente está intubado, as compressões devem ser contínuas a ~100–120/min e a ventilação fornecida de forma assíncrona, sem interrupções, a uma frequência de aproximadamente 10 respirations/min (1 ventilação a cada ~6 segundos) no adulto. Portanto, dizer que intubado se usa 30:2 está equivocado.

Alternativa C: INCORRETA. Para recém‑nascidos (ressuscitação neonatal), a estratégia é distinta: a relação compressão:ventilação recomendada na reanimação neonatal é de 3:1 (três compressões para uma ventilação) quando há necessidade de compressões, visando uma frequência combinada de cerca de 120 eventos/min. A proporção 15:1 não tem indicação na reanimação neonatal.

Alternativa D: CORRETA. Em crianças (e lactentes) com dois socorristas e sem tubo traqueal, a relação compressão:ventilação recomendada é 15:2. Esse ajuste (metade das pausas para ventilação comparado ao adulto) permite maior ventilação por causa da etiologia mais frequentemente hipóxica da parada pediátrica, ao mesmo tempo que mantém compressões eficazes. Para o socorrista único em pediatria costuma‑se usar 30:2, e em adultos a relação usual é 30:2 tanto para um quanto para dois socorristas.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que crianças maiores que 8 anos deveriam ter relação 5:1 está completamente equivocada — não existe essa proporção nas recomendações. Adolescentes e crianças próximas à puberdade devem ser tratadas de forma semelhante ao adulto (30:2 se não intubado), ou conforme avaliação clínica e tamanho corporal; a regra de 5:1 não é aplicada.

Resposta: Alternativa D