Dica do autor: O fibroadenoma é uma lesão benigna de origem tanto glandular quanto estromal, típica da vida reprodutiva. Clinicamente costuma ser uma massa móvel, bem delimitada, indolor e de consistência elástica — aquela famosa “bolinha” que as pacientes sentem. Tem forte sensibilidade hormonal: cresce na gravidez e com estrogênio e pode regredir na pós‑menopausa. Na imagem (ultrassom) aparece como lesão sólida, bem circunscrita e com ecotextura homogênea; quando há dúvidas ou sinais suspeitos, a punção aspirativa ou, preferencialmente, a biópsia por agulha grossa esclarecem o diagnóstico. O manejo depende do quadro clínico e da idade: vigilância clínica e ultrassonográfica para lesões típicas e pacientes jovens; excisão quando há crescimento, sintoma, dúvida diagnóstica ou preferência da paciente. O pulo do gato é reconhecer as características clínicas e ecográficas que permitem acompanhar com segurança sem cirurgia desnecessária.

Alternativa A: CORRETA. De fato, entre as lesões benignas sólidas da mama o fibroadenoma é o achado mais frequente, especialmente em mulheres em idade reprodutiva. Bater o olho no exame clínico e no ultrassom muitas vezes já aponta para essa hipótese.

Alternativa B: CORRETA ou INCORRETA. INCORRETA. A assertiva diz que, em pacientes com menos de 25 anos, fibroadenomas são menos comuns que os cistos — isso está invertido. Em mulheres jovens os fibroadenomas são mais prevalentes; cistos preenchidos por líquido aparecem com mais frequência em mulheres mais maduras, na faixa dos 30–50 anos, associados a alterações fibrocísticas. Portanto, afirmar que fibroadenomas são menos comuns que cistos em <25 anos é errado.

Alternativa C: CORRETA. Correto: fibroadenomas têm sensibilidade estrogênica e podem aumentar de tamanho durante a fase reprodutiva, na gravidez ou com uso de terapia hormonal. Essa resposta hormonal é uma das razões pelas quais muitas vezes se opta por acompanhamento em vez de cirurgia imediata em pacientes jovens.

Alternativa D: CORRETA. Correto novamente — a ocorrência maior é em mulheres jovens, tipicamente entre a segunda e a terceira década de vida. É por isso que, em mulheres jovens com massa mamária típica e exames de imagem compatíveis, o manejo tende a ser conservador inicialmente.

Alternativa E: CORRETA. Em linhas gerais, fibroadenomas simples não conferem aumento significativo do risco de câncer de mama. Existe, porém, uma nuance: formas complexas ou lesões com alterações associadas podem apresentar risco levemente aumentado, mas a afirmação geral de que o fibroadenoma não está associado a aumento do risco é aceitável para o contexto básico da prova.

Resposta: Alternativa B