Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão clássica sobre as hérnias inguinais. As hérnias representam protusões anormais de órgão ou tecidos na parede da abdominal. A hérnia inguinal é o tipo mais comum de hérnia, correspondendo a 75% dos casos. Lembre-se que as hérnias inguinais indiretas ocorrem LATERALMENTE aos vasos epigástricos e as hérnias diretas, MEDIALMENTE. Portanto, a presença de abaulamento medial à artéria epigástrica inferior caracteriza hérnia DIRETA.
Alternativa A: CORRETA. Diversos fatores estão implicados no surgimento das hérnias inguinais, como defeitos na síntese do colágeno, fatores genéticos e condições ambientais.
Alternativa B: INCORRETA. O tabagismo aumenta o estresse oxidativo, altera a função dos neutrófilos, a formação e a degradação do colágeno e a função dos fibroblastos e macrófagos. Com isso, prejudica a microestrutura da parede abdominal, predispondo à hérnia.
Alternativa C: INCORRETA. Atualmente, acredita-se que defeitos ao nível da estruturacão histológica do esqueleto músculo-aponeurótico da parede abdominal, representados por deficiências ao nível da síntese do colágeno, promovam o surgimento das hérnias.
Alternativa D: INCORRETA. Pessoas com defeitos na síntese de colágeno, ou mesmo, obesos e tabagistas, podem levar a recidiva das hérnias inguinais com mais frequência, mesmo quando foram utilizadas próteses sintéticas.
Alternativa E: INCORRETA. A hérnia inguinal indireta é congênita, resultado, principalmente, da persistência do conduto peritoneovaginal. No entanto, outros fatores, como a genética e defeitos de colágeno também estão envolvidos.
Resposta correta, letra A.