Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: As hérnias inguinais podem ser divididas quanto ao seu mecanismo de formação em indiretas e diretas. A hérnia inguinal indireta é secundária a alterações congênitas decorrentes do não fechamento do conduto peritoneovaginal (processus vaginalis), uma espécie de túnel criado para a descida do testículo (que vai empurrando o peritônio à sua frente) da cavidade abdominal em direção à bolsa escrotal. Normalmente, esse conduto é obliterado totalmente, recebendo o nome de ligamento de Cloquet; o equivalente no sexo feminino ao conduto peritoneovaginal é o divertículo de Nuck, uma espécie de túnel criado também pela “descida” do ovário durante a embriogênese. Quando não há obliteração do conduto após o nascimento, ou o fechamento é parcial, permanece uma comunicação entre a cavidade abdominal e o canal inguinal, permitindo não só o aparecimento de hérnia inguinal indireta, mas também de outras condições como hidrocele do cordão e hidrocele comunicante. A hérnia inguinal direta não é resultado de alterações congênitas, e sim adquiridas, têm na sua gênese um enfraquecimento da musculatura da parede posterior do canal inguinal; ocorre no triângulo de Hesselbach, segmento mais frágil da fáscia transversalis, principalmente por ser região menos protegida do revestimento músculo aponeurótico. Uma estrutura anatômica que pode ser usada como referência para determinação do tipo de hérnia inguinal são os vasos epigástricos inferiores. Se um saco hérniario se anuncia lateralmente aos vasos epigástricos corresponde à hérnia indireta, já um saco herniário que se anuncia medialmente aos vasos epigástricos é sinônimo de hérnia direta.
Alternativa correta: letra C