Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) muitas vezes faz parte de uma síndrome maior, que inclui diversos fatores de risco ateroscleróticos, que apresentam como base fisiopatológica a resistência periférica insulínica. Esta síndrome já foi chamada de síndrome X, síndrome plurimetabólica, “quarteto mortal” ou síndrome da resistência insulínica. Hoje, chamamos apenas de síndrome metabólica. O diagnóstico de síndrome metabólica é feito na presença de 3 dos 5 critérios: 1) Obesidade central: cintura > 102 cm (homens) e > 88 cm (mulheres); 2)Hipertrigliceridemia: triglicerídeos (TG) ≥ 150 mg/dl; 3) HDL baixo: HDL < 40 mg/dl (homens) e < 50 mg/dl (mulheres)4) Hipertensão arterial PA ≥ 130/85 mmHg ou tratamento anti-hipertensivo; 5)Glicemia de jejum alterada: glicemia de jejum ≥ 100 mg/dl ou diagnóstico prévio de diabetes. Portanto, o paciente possui 4 dos critérios citados, faltando apenas o valor de HDL, no qual seria esperado menor que 40. A dislipidemia típica do DM 2 e da síndrome metabólica consiste na combinação de aumento dos TG e queda do HDL. O LDL desses pacientes é semelhante ao da população não diabética, e costuma estar alterado pela frequente associação com hiperlipidemia primária, quer dizer, pelo fato de ambas as condições serem muito comuns (DM 2 e aumento primário de LDL), muitos pacientes possuem as duas coisas juntas. Cumpre ressaltar que mesmo que o LDL esteja em níveis considerados normais, num portador de DM 2, sabemos que, nestes doentes, tal lipoproteína se mostra mais densa e de menor tamanho, sendo, portanto, mais aterogênica para a parede vascular.
Alternativa correta: letra C