Dica do autor: Na prática clínica, o início da puberdade nas meninas é identificado pela aparecimento de telarca (desenvolvimento mamário) — estágio II de Tanner — e não pela menarca. O intervalo considerado fisiológico para esse começo é entre 8 e 13 anos. A menarca costuma ocorrer em média 2 a 3 anos após a telarca, por volta dos 12–13 anos. Valores abaixo de 8 anos caracterizam puberdade precoce e demandam investigação (avaliação de velocidade de progressão, idade óssea, dosagens hormonais, imagem pélvica e, se há suspeita de causa central, ressonância de sela turca/encéfalo). Valores acima de 13 anos sugerem atraso puberal e também requerem investigação (hipogonadismo, causas crônicas, desnutrição, alterações genéticas ou endocrinológicas). O pulo do gato é bater o olho: telarca antes de 8 anos = suspeita; ausência de telarca até 13 anos = atraso.

Alternativa A: INCORRETA. 7 a 12 anos desloca o limite inferior para 7 anos, o que incluiria casos de puberdade precoce fisiológica como se fossem normais. Puberdade antes dos 8 anos em meninas deve ser vista com atenção e muitas vezes investigada. Além disso, o limite superior de 12 anos é restritivo frente à variabilidade individual — a telarca até 13 anos é considerada dentro do normal.

Alternativa B: INCORRETA. 8 a 16 anos acerta o limite inferior (8 anos) mas estende demais o limite superior até 16 anos, o que é inadequado: ausência de sinais de puberdade até 13 anos é definidor de atraso puberal em meninas e deve ser investigada. Assim, considerar até 16 anos como início normal atrasaria diagnosticar e tratar causas de atraso.

Alternativa C: CORRETA. 8 a 13 anos é a faixa reconhecida para o início fisiológico da puberdade nas meninas, com a telarca como marco inicial. Esse intervalo contempla a variabilidade populacional e é a referência prática para distinguir puberdade precoce (13 anos).

Alternativa D: INCORRETA. 9 a 14 anos desloca ambos os limites para idades maiores: ao considerar 9 anos como limite inferior, pode-se classificar como anormal o início entre 8 e 9 anos, que é perfeitamente aceitável; ao usar 14 anos como limite superior, atrasa-se a identificação de atraso puberal (que é definida a partir dos 13 anos).

Resposta: Alternativa C