Dica do autor: A síndrome metabólica é um aglomerado de fatores de risco cardiometabólicos que reflete, em última instância, a presença de resistência insulínica e excesso de gordura visceral. O diagnóstico prático se dá pela presença de pelo menos três de cinco componentes: obesidade central (avaliada pela circunferência abdominal, com pontos de corte que podem variar por etnia), dislipidemia aterogênica (triglicerídeos elevados e HDL baixo), hipertensão arterial (ou uso de anti-hipertensivo) e distúrbio da glicemia de jejum (ou uso de hipoglicemiantes). O pulo do gato é saber que não se trata só de números isolados, mas da combinação que aumenta risco de doença cardiovascular e diabetes tipo 2; por isso a conduta foca em mudança de estilo de vida (perda de peso, dieta, atividade física) e, quando necessário, tratamento das alterações individuais (estatinas, anti-hipertensivos, metformina, fibratos, etc.). Fique ligado: os limites exatos para a circunferência abdominal e para HDL têm variações segundo consenso, mas em provas brasileiras o padrão clássico frequentemente cobrado é aquele que usa circunferência >102 cm em homens e >88 cm em mulheres e TG ≥150 mg/dL, glicemia de jejum ≥100 mg/dL e PA ≥130/85 mmHg.

Alternativa A: INCORRETA. Essa opção erra no ponto chave da mensuração da obesidade central: coloca os pontos de corte como >100 cm nos homens e >80 cm nas mulheres. Esses valores são diferentes dos usados no critério clássico mais cobrado (>102 cm em homens e >88 cm em mulheres). Pequenas diferenças nos cortes da circunferência abdominal importam porque alteram quem é classificado com obesidade central.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa apresenta os limites clássicos utilizados para definir a síndrome metabólica em muitos concursos: circunferência abdominal >102 cm em homens e >88 cm em mulheres; triglicerídeos ≥150 mg/dL; glicemia de jejum ≥100 mg/dL; pressão arterial ≥130/85 mmHg; e HDL colesterol baixo (na prática clínica costuma-se interpretar HDL <40 mg/dL em homens e <50 mg/dL em mulheres, mas a alternativa segue o padrão cobrado aqui). Repare que o diagnóstico exige a presença de pelo menos três desses componentes, e não todos simultaneamente.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui há mais de um equívoco: além de utilizar cortes para circunferência abdominal (>100/80) que não correspondem ao padrão clássico, a trigliceridemia é listada com limite ≥100 mg/dL, que está muito abaixo do valor aceito (≥150 mg/dL). Por isso a alternativa falha em pelo menos um dos critérios diagnósticos fundamentais.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de trazer a circunferência abdominal correta (>102/88), esta opção erra em valores importantes: pressões diastólicas com corte ≥75 mmHg não são o padrão (o usual é ≥85 mmHg) e o HDL <30 mg/dL é demasiado baixo em relação ao limiar usado para caracterizar HDL “baixo”. Esses erros tornam a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa B