Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A enterocolite necrosante é uma das emergências gastrointestinais mais comuns no recém-nascido. Trata-se de uma desordem caracterizada pela necrose isquêmica da mucosa intestinal, que está associada a inflamação grave, invasão de organismos formadores de gás entérico e dissecção de gás na parede intestinal e sistema venoso portal. Embora o reconhecimento precoce e o tratamento agressivo desse transtorno tenham melhorado os desfechos clínicos, ele é responsável por uma morbidade substancial a longo prazo em sobreviventes de cuidados intensivos neonatais, particularmente em bebês com baixo peso ao nascer. Vamos para as alternativas.
Alternativa A: CORRETO – Quando olhamos na literatura, identificamos que a enterocolite necrosante é a emergência cirúrgica do trato gastrointestinal mais comum no período neonatal.
Alternativa B: INCORRETO – Nem sempre necessitamos de uma abordagem cirúrgica para seu tratamento, podendo em situações mais brandas prosseguir com uma conduta conservadora.
Alternativa C: INCORRETO – O principal fator de risco para a enterocolite necrosante é a prematuridade.
Alternativa D: INCORRETO - O tempo de início dos sintomas varia e parece estar inversamente relacionado à idade gestacional. Parece haver uma distribuição bimodal (início precoce versus início tardio) com base idade gestacional. Por exemplo, a idade mediana no início da enterocolite necrosante em bebês com idade gestacional de menos de 26 semanas foi de 23 dias (atrasado), e para aqueles com uma idade gestacional maior que 31 semanas, a idade mediana no início foi de 11 dias (mais cedo).
Alternativa E: INCORRETO - A enterocolite necrosante é a causa mais comum de insuficiência intestinal de início neonatal devido à síndrome do intestino curto.

Resposta correta, letra A.