Dica do autor: Paciente vítima de queimadura com acometimento dos membros inferiores, membro superior direito e região perineal. Pelo método de Walace (regra dos 9) temos:

Fonte: (Redesenhado de Artz CP, JA Moncrief: The Treatment of Burns, ed. 2. Philadelphia, WB Saunders Company, 1969; utilizada com permissão.)

• Membro inferior direito (anterior e posterior): 18%
• Membro inferior esquerdo (anterior e posterior): 18%
• Membro superior direito (anterior e posterior): 9%
• Região perineal: 1%

Portanto, a superfície corpórea queimada é de 46%

Vamos aproveitar e revisar sobre ressuscitação volêmica?

A ressuscitação volêmica após o trauma (queimadura), especialmente nas primeiras 24 horas, tem papel importante na prevenção/atenuação da insuficiência renal aguda e outras complicações devido à hipovolemia e ao choque. O volume total (Vt) a ser infundido é calculado pela fórmula de Parkland, atualizada na 10° edição do ATLS. A fórmula é a seguinte:

Em adultos: Vt = 2 x peso (kg) x SCQ (%)

Em crianças: Vt= 3 x peso (kg) x SCQ (%)

Para queimaduras elétricas: Vt = 4 x peso (kg) x SCQ (%)

É importante ressaltar que metade do volume deve ser infundido nas primeiras 8 horas e a outra metade nas 16 horas subsequentes. Deve ser utilizado fluido cristaloide, com preferência para o ringer lactato.

Alternativa A: INCORRETA. A SCQ é de 46%.

Alternativa B: INCORRETA. A SCQ é de 46%.

Alternativa C: INCORRETA. A SCQ é de 46%.

Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa E: INCORRETA. A SCQ é de 46%.

Resposta: Alternativa D.