Dica do autor: Bater o olho na anatomia do canal inguinal e decorar paredões é o pulo do gato: o canal tem limites bem definidos — parede anterior (aponeurose do oblíquo externo), parede posterior (fáscia transversalis e, medialmente, o tendão conjunto), teto (fibras do oblíquo interno e do transverso do abdome) e assoalho (principalmente o ligamento inguinal — de Poupart — e, em parte, o ligamento lacunar). A fáscia transversalis é uma lamina fascial profunda que reforça a parede posterior do canal e participa da barreira que separa a cavidade abdominal do canal; por isso, em provas, costuma ser referida como componente essencial da estrutura profunda do canal inguinal. Outro ponto-chave: hérnias indiretas seguem lateralmente aos vasos epigástricos inferiores (passam pelo anel inguinal profundo), enquanto as diretas protrudem medialmente a esses vasos, através do triângulo de Hesselbach. O músculo cremáster deriva de fibras do oblíquo interno (não do externo). O ligamento de Cooper é um reforço pectíneo periosteal sobre a linha pectínea do púbis (ligamento pectíneo), não é originado pela aponeurose do reto. No sexo feminino, o canal contém o ligamento redondo do útero (e frequentemente o nervo ilioinguinal), e não o ligamento inguinal.

Alternativa A: INCORRETA. O ligamento de Cooper (ligamento pectíneo) é um espessamento periosteal ao longo da linha pectínea do púbis, servindo de ponto de fixação para suturas e para o ligamento lacunar; não é formado por fibras aponeuróticas do músculo reto abdominal. Dizer que vem da aponeurose do reto é confundir estruturas: o reto tem bainha aponeurótica, mas esta não constitui o ligamento de Cooper.

Alternativa B: INCORRETA. O músculo cremáster surge de fibras do oblíquo interno (e de porções do ligamento inguinal), não do oblíquo externo. É importante lembrar essa origem porque a contração do cremáster acompanha reflexos genitais e está relacionada ao oblíquo interno, que fornece a sua camada muscular mais profunda.

Alternativa C: CORRETA. A fáscia transversalis é a lâmina fascial profunda que reforça a parede posterior do canal inguinal e participa da barreira profunda entre cavidade abdominal e canal. Em termos práticos de anatomia topográfica e nas questões de prova, ela é considerada componente essencial da estrutura profunda/assoalho do canal inguinal, pois é essa fáscia que é reforçada nas hérnias diretas e na formação do anel inguinal profundo.

Alternativa D: INCORRETA. Hérnias inguinais diretas ocorrem medialmente aos vasos epigástricos inferiores, dentro do triângulo de Hesselbach; as indiretas, sim, passam lateralmente aos vasos e seguem pelo anel inguinal profundo em direção ao escroto.

Alternativa E: INCORRETA. No sexo feminino, o conteúdo clássico do canal inguinal é o ligamento redondo do útero (ligamento teres), além de possíveis estruturas como o nervo ilioinguinal; o ligamento de Poupart (ou inguinal) é um limite anatômico (assoalho) do canal, e não seu conteúdo.

Resposta: Alternativa C