Dica do autor: Luxação do quadril é emergência ortopédica; o pulo do gato é reconhecer o padrão clínico para reduzir rápido e minimizar risco de necrose avascular da cabeça femoral. A luxação posterior é a mais comum e costuma ocorrer em traumas de alta energia, como colisão com o painel ("dashboard injury"). O membro afetado fica encurtado e assumindo flexão do quadril, adução e rotação interna — essa tríade é praticamente o cartão de visita da luxação posterior. Na avaliação inicial, além do aspecto do membro, é essencial checar sensibilidade e motricidade do nervo ciático e pesquisar sinais de lesão da pelve/acetábulo. O manejo imediato inclui redução fechada o mais cedo possível (idealmente nas primeiras 6 horas), imobilização e confirmação radiográfica (RX e, quando indicado, TC) para avaliar fraturas associadas; se houver interposição óssea ou redução impossível, procede-se à redução aberta. Complicações tardias importantes são osteonecrose da cabeça femoral e artrose pós-traumática.

Alternativa A: INCORRETA. A luxação anterior do quadril é bem menos frequente e tem quadro clínico oposto: o membro costuma ficar em abdução e rotação externa, às vezes com leve extensão ou flexão dependendo do subtipo (superior vs inferior). Não é característico o encurtamento com adução e rotação interna, portanto essa alternativa não casa com o exame descrito.

Alternativa B: CORRETA. A descrição clássica — membro inferior encurtado, quadril em flexão, adução e rotação interna — aponta diretamente para luxação posterior do quadril. É o quadro típico após trauma de alta energia; associação frequente com fratura do acetábulo e risco de lesão do nervo ciático. A conduta é redução urgente e investigação por imagem para avaliar lesões associadas.

Alternativa C: INCORRETA. Fratura da bacia/pelve costuma apresentar dor difusa, instabilidade pélvica, e às vezes encurtamento relativo do membro se houver deslocamento grande, mas não tem o padrão específico de rotação interna + adução + flexão isoladamente. Além disso, fraturas da pelve frequentemente vêm com instabilidade hemodinâmica e dor à palpação da bacia, o que difere do sinal clássico de luxação pura do quadril.

Alternativa D: INCORRETA. Fratura do colo do fêmur em adultos geralmente causa encurtamento e rotação externa do membro — não rotação interna — e ocorre mais em idosos após queda em baixo nível; portanto o padrão clínico descrito não condiz com fratura do colo do fêmur em um contexto traumático de alta energia.

Resposta: Alternativa B