Dica do autor: A incisão subcostal direita é a porta clássica para operações na região hepato-biliar, em especial colecistectomias abertas. Popularmente chamada de incisão de Kocher, trata-se de uma incisão curva acompanhando o rebordo costal direito, normalmente começando perto da linha média clavicular e dirigindo-se lateralmente e ligeiramente inferior. O objetivo é oferecer exposição ampla do íleo hepático, hipocôndrio direito e fundo de saco de Morrison, com mínimo tensionamento nas bordas. Tecnicamente, preserva-se o decorso dos nervos intercostais quando possível, separando fibras musculares em vez de transfixá‑las, e suturas bem colocadas na fáscia e pele reduzem dor e risco de deiscência. Bater o olho e saber: incisão subcostal direita = Kocher; já incisos como McBurney e Gridiron são no quadrante inferior direito; Pfannenstiel é suprapúbica transversal.

Alternativa A: CORRETA. A incisão de Kocher é justamente a clássica incisão subcostal direita. É curva, paralela ao rebordo costal direito, e usada para exposição do fígado, vesícula biliar e vias biliares. No ensino cirúrgico é o termo que você tem que “bater o olho” quando falam em acesso subcostal direito — é a resposta óbvia em provas e na prática para colecistectomias abertas e outros procedimentos no hipocôndrio direito.

Alternativa B: INCORRETA. A incisão de McBurney é clássica para apendicectomia e localiza‑se no quadrante inferior direito, numa incisão oblíqua centrada no ponto de McBurney (um terço da distância entre a espinha ilíaca antero‑superior e o umbigo). Não é subcostal; portanto não corresponde ao descrito na questão.

Alternativa C: INCORRETA. A incisão de Davis não é o nome consagrado para o acesso subcostal direito clássico. Esse e outros eponimos menos conhecidos não representam a descrição típica de uma incisão subcostal direita para acesso ao hipocôndrio; por isso, na prática e nas provas, não se usa “Davis” para identificar o acesso subcostal direito clássico — o termo correto é Kocher.

Alternativa D: INCORRETA. A incisão de Pfannenstiel é uma incisão transversa baixa, suprapúbica, muito usada em cesarianas e cirurgia ginecológica (acesso à pelve). Fica bem abaixo do rebordo costal, portanto não tem nenhuma relação com incisão subcostal direita.

Alternativa E: INCORRETA. A incisão de Gridiron (ou muscle‑splitting incision) é outra variação usada para apendicectomias, situada também no quadrante inferior direito, com separação das fibras musculares em vez de incisões longitudinais nas camadas musculares. Não é uma incisão subcostal direita e por isso está equivocada frente ao enunciado.

Resposta: Alternativa A