Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é simples, prática e essencial na avaliação do nível de consciência: o pulo do gato é dividir em três domínios — abertura ocular, resposta verbal e resposta motora — e somar as pontuações. Cada domínio tem uma escala fixa: ocular (4 a 1), verbal (5 a 1) e motora (6 a 1). Bater o olho e saber: abertura ocular aos estímulos dolorosos = 2; sons incompreensíveis (gemidos, vocalizações sem palavras) = 2; flexão anormal (postura em decorticação) = 3. O erro mais comum é confundir flexão anormal com retirada à dor ou confundir níveis de resposta verbal. No fim das contas, some os três valores e você tem o escore total — no caso desta questão, a soma é 2 + 2 + 3 = 7, o que caracteriza coma grave (geralmente ≤ 8) e exige monitorização e abordagem imediata das vias aéreas, respiração e circulação conforme necessário.

Alternativa A: INCORRETA. A pontuação 5 não corresponde à combinação apresentada. Para dar 5, seriam necessárias combinações como ocular 2 + verbal 1 + motora 2 (o que corresponderia a sem resposta verbal e postura em extensão, por exemplo) ou outras mal somadas. Aqui a paciente tem abertura ocular a dor = 2, verbal incompreensível = 2 e flexão anormal = 3. Quem marca 5 erra a adição ou interpreta mal a resposta motora (por exemplo, confundindo flexão anormal com retirada, que valeria 4). Portanto 5 está fora do cálculo correto.

Alternativa B: INCORRETA. O escore 6 também não bate com os sinais descritos. Um 6 poderia vir de ocular 1 + verbal 2 + motora 3, ou ocular 2 + verbal 1 + motora 3, etc., mas no enunciado a paciente abre os olhos ao estímulo doloroso (ocular = 2), emite sons incompreensíveis (verbal = 2) e apresenta flexão anormal (motora = 3). Somando 2 + 2 + 3 chega-se a 7, não a 6. Marca-se 6 quando há subestimação de algum componente.

Alternativa C: CORRETA. Correto. Faça as contas: abertura ocular aos estímulos dolorosos = 2; resposta verbal — sons incompreensíveis = 2; resposta motora — flexão anormal (decorticação) = 3. Soma: 2 + 2 + 3 = 7. É isso aí — escore 7 na ECG.

Alternativa D: INCORRETA. O valor 8 seria obtido, por exemplo, se a abertura ocular fosse a estímulos verbais (3) + verbal 2 + motora 3 = 8. Mas no caso descrito a abertura ocular é somente a dor (2), não a voz, então não se pode somar 3. Logo 8 é uma soma errada para os dados fornecidos.

Alternativa E: INCORRETA. O escore 9 também não corresponde à situação. Para alcançar 9 seria necessária uma combinação como ocular 4 + verbal 1 + motora 4, ou ocular 3 + verbal 2 + motora 4, etc. Dado que a resposta motora descrita é flexão anormal = 3 e não 4, e a ocular é 2, a soma novamente não chega a 9. Portanto a alternativa está errada.

Resposta: Alternativa C