Dica do autor: Sensibilidade e especificidade são medidas intrínsecas do exame: sensibilidade é a capacidade do teste de ser positivo quando a doença está presente (verdadeiros positivos) e especificidade é a capacidade de ser negativo quando a doença está ausente (verdadeiros negativos). Em termos práticos, sensibilidade = P(teste + | doença) e especificidade = P(teste - | sem doença). Já os valores preditivos dependem da prevalência (probabilidade pré-teste): o valor preditivo positivo (VPP) é a probabilidade de o paciente realmente ter a doença dado um teste positivo — P(doença | teste +) — e o valor preditivo negativo (VPN) é a probabilidade de não ter a doença dado um teste negativo — P(sem doença | teste -). Ou seja, sensibilidade informa a probabilidade do exame detectar a doença em quem a tem; VPP informa a probabilidade de que um resultado positivo represente doença no paciente avaliado. No fim das contas, bater o olho e saber o que cada medida representa evita confusão: 80% de sensibilidade significa que, entre os doentes, o exame vai identificar cerca de 80% como positivos (20% serão falsos negativos).

Alternativa A: INCORRETA. Nenhum exame biomédico dá "total certeza". Mesmo testes com altíssima sensibilidade e especificidade podem errar por variabilidade biológica, técnica, interpretação e pela influência da prevalência no valor preditivo. A linguagem "confirmará ou descartará" é enganosa: um exame pode aumentar ou reduzir a probabilidade de doença, mas raramente elimina toda incerteza.

Alternativa B: CORRETA. Sensibilidade de 80% significa exatamente isso: o teste terá 80% de probabilidade de ser positivo em indivíduos que realmente têm a doença — ou dito de outro jeito, detectará a doença em 80% dos doentes. É a forma adequada de interpretar a sensibilidade.

Alternativa C: INCORRETA. O número 85% corresponde ao valor preditivo negativo informado, não à sensibilidade. VPN = 85% significa que, se o teste for negativo, há 85% de chance de o paciente realmente não ter a doença. Não é a probabilidade de detectar a doença.

Alternativa D: INCORRETA. O número 90% é a especificidade — P(teste - | sem doença) — ou seja, é a capacidade do exame de dar negativo em quem não tem a doença. Não significa que o exame tem 90% de certeza de que o paciente está doente; na verdade, especificidade alta reduz falsos positivos, mas a probabilidade de doença diante de um teste positivo é dada pelo VPP, que depende também da prevalência.

Alternativa E: INCORRETA. O valor 75% é o VPP, que expressa a probabilidade de haver doença quando o teste é positivo. Assim, se o exame der positivo, há 75% de chance do paciente realmente estar doente — mas a frase da alternativa é vaga e apresenta o número como certeza geral do exame dizer se o paciente está doente. Além disso, VPP varia com a prevalência; não é uma medida intrínseca como sensibilidade.

Resposta: Alternativa B