Nível de dificuldade: Díficil.
Dica do professor: A questão exige o reconhecimento do diagnóstico através do traçado eletrocardiográfico.Ao analisarmos percebemos que se trata de Torsades de pointes.Esta é uma forma de Taquicardia Ventricular polimórfica em que os complexos QRS aparentam estar, constantemente, mudando de eixo após cada 5 a 20 batimentos, lembrando uma forma de atividade elétrica de forma helicoidal torcida no seu eixo espacial. Geralmente, é desencadeada por distúrbios metabólicos tais como hipomagnesemia ou hipocalemia, alargamento do intervalo QT bradicardias e efeito pró-arrítmico de certas drogas, como procainamida, quinidina e
disopiramida, que podem alargar o intervalo QT, que, quando normal (medido do início do QRS até o fim da onda T), fica entre 390 e 450 ms nos homens e 460 ms nas mulheres.Quando está alargado, deve-se considerar a possibilidade de indução dessa arritmia com o uso dos antiarrítmicos citados.Por estar geralmente associada à instabilidade, o torsades des pointes deve ser prontamente tratado com Desfibrilação Elétrica (dessincronizada), começando com 200 J.Em seguida, o paciente deve receber uma reposição generosa 2 g IV, em 2min. Repetir a dose após 15min de sulfato de magnésio, mesmo na ausência de hipomagnesemia.Seguido de lidocaína, marca-passo em alta frequência e a suspensão imediata dos fármacos que prolongam o intervalo QT para a prevenção da recorrência da arritmia.

Resposta correta, letra D.