Dica do autor: O conceito operacional de abortamento serve para padronizar notificações, vigilância e condutas clínicas. A definição mais utilizada internacionalmente considera como abortamento a perda do concepto — seja por expulsão espontânea ou por extração — antes do ponto em que o feto é considerado potencialmente viável fora do útero. Para fins práticos, usa-se um limiar combinado: até 20 semanas de gestação ou peso fetal inferior a 500 gramas. Por que isso importa? Porque idade gestacional e peso são medidas que refletem, de maneiras diferentes, a maturidade fetal e impacto nas decisões clínicas, no registro estatístico e na classificação de óbitos perinatais. Na prática, saiba bater o olho: antes de 20 semanas/500 g é abortamento; a partir daí, quando há óbito, costuma ser considerado natimorto ou óbito neonatal conforme circunstâncias. Importante também distinguir tipos clínicos (ameaça, inevitável, incompleto, completo, retido/missed) e etiologias — infecciosas, aneuploidias, problemas placentários, causas maternas — porque a abordagem e o seguimento variam conforme o quadro. Em resumo: o pulo do gato é usar idade gestacional até 20 semanas ou peso <500 g como critério para chamar de abortamento.

Alternativa A: INCORRETA. Reduz o limite para 12 semanas e restringe a expulsão ao caráter espontâneo, o que é errado para o conceito operacional. A definição não limita a 12 semanas nem exige espontaneidade: aborto também pode ser consequência de intervenção (extração) e a fronteira usada é maior (20 semanas/500 g).

Alternativa B: INCORRETA. Propõe 16 semanas como limite, o que difere do padrão amplamente adotado. Além disso, embora mencione espontâneo ou não (o que está correto), a idade gestacional de corte correta para a definição operacional é 20 semanas (ou peso <500 g), não 16 semanas.

Alternativa C: INCORRETA. Usa apenas o critério de peso (800 g) e diz "independente da idade gestacional", o que não bate com o conceito prático. O critério correto combina idade gestacional (20 semanas) e peso (<500 g); usar 800 g e eliminar a idade gestacional superestima perdas que já seriam classificadas como natimortos em muitos sistemas.

Alternativa D: CORRETA. Expressa o conceito operacional clássico: expulsão ou extração do concepto, antes de 20 semanas de gestação ou com peso inferior a 500 gramas. Está completo ao incluir tanto a via (expulsão espontânea ou extração) quanto os critérios de corte (idade gestacional ou peso), que são os utilizados para padronização clínica e epidemiológica.

Resposta: Alternativa D