Dica do autor: A translucência nucal (TN) é a medida do espaço subcutâneo na região nucal do feto no plano sagital médio, feito com calipers "inner-to-inner". O pulo do gato para uma boa mensuração é ter o feto em posição neutra, sem hiperextensão ou hiperflexão, visualizar pele, osso occipital e linha média, e usar a via transabdominal ou transvaginal conforme necessidade. O resultado ganha valor clínico quando integrado a marcadores bioquímicos da 1ª etapa (beta-hCG livre e PAPP-A) para formar o rastreio combinado do 1º trimestre. O melhor período para essa avaliação é um janelão bem definido: quando o comprimento craniocaudal (CRL) está entre ≈45 e 84 mm, que corresponde, na prática, à 11ª–13ª+6 semanas de gestação. Antes dessa faixa o embrião é pequeno, a medida é técnica e imprecisa; depois desse período a TN tende a modificar-se com o crescimento fetal e as curvas de referência perdem validade. TN aumentada eleva a probabilidade de aneuploidias (como Trissomia 21), malformações cardíacas e síndromes genéticas, servindo tanto para estratificar risco quanto para indicar investigação diagnóstica complementar.

Alternativa A: INCORRETA. Entre a 7ª e a 10ª semanas a avaliação da translucência nucal é prematura: o embrião costuma ter CRL abaixo do limite mínimo (≈45 mm), o que torna a medida imprecisa e sujeita a erros técnicos. Além disso, a posição fetal e a quantidade de líquido nucal ainda não apresentam padrões estáveis para triagem confiável.

Alternativa B: CORRETA. Entre a 11ª e a 13ª semanas (praticamente até 13ª+6) é a janela ideal, pois o CRL está na faixa adequada (≈45–84 mm) e as curvas de referência para TN foram validadas nesse intervalo. É aí que a medida tem melhor acurácia para rastrear aneuploidias e predizer risco de malformações, especialmente quando combinada com marcadores bioquímicos.

Alternativa C: INCORRETA. Entre a 22ª e a 26ª semanas já é tarde demais: a TN perde sensibilidade como marcador de aneuploidia e as alterações nucais evoluem com a idade gestacional, além de existirem outros métodos de rastreio/diagnóstico mais adequados no 2º trimestre (como morfologia fetal detalhada e, se indicado, investigação invasiva ou não invasiva).

Alternativa D: INCORRETA. Entre a 28ª e a 32ª semanas a mensuração da translucência nucal não tem validade para rastreio de trissomias — a janela de 1º trimestre já passou e alterações detectadas nessa época não se comparam às referências da TN, além de a investigação diagnóstica seguir caminhos diferentes no 3º trimestre.

Resposta: Alternativa B