Dica do autor: Ao atender adolescentes sexualmente ativos, o pulo do gato é conciliar respeito à autonomia, sigilo e promoção de medidas concretas de prevenção. É essencial realizar entrevista individual para avaliar consensualidade, coerção ou sinais de abuso, uso de preservativo, histórico de contracepção e risco de ISTs. O preservativo masculino deve ser incentivado sempre — é a barreira primária para ISTs; a anticoncepção hormonal (pílula combinada ou progestágena isolada) é uma opção segura e eficaz para evitar gravidez e pode ser iniciada em adolescentes após orientação e consentimento da própria usuária; não há necessidade de aguardar um tempo mínimo desde a menarca para iniciar anticoncepcionais por receio de “efeitos sobre crescimento”. Ofereça também orientação sobre anticoncepção de emergência para situações de relação desprotegida ou falha de método, teste e vacinação quando indicado (p.ex. HPV), e encaminhe para acompanhamento ginecológico quando necessário. Quanto à família, incentive o diálogo com os pais ou responsáveis, mas mantenha o sigilo clínico infantil/adolescente quando não houver risco iminente — isso aumenta a confiança e a adesão. Finalmente, investigue idade do parceiro, possível coerção, sinais de violência sexual e, se houver suspeita de abuso ou risco, atue conforme protocolo (notificação e proteção da adolescente).

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa junta as ações essenciais: promoção do uso do preservativo (proteção contra ISTs), incentivo para diálogo familiar (sem impor, encorajando vinculação), prescrição de anticoncepcional oral quando apropriado (opção válida para prevenir gravidez), oferta de anticoncepção de emergência para riscos recentes e encaminhamento para ginecologista para seguimento. É uma conduta centrada na adolescente, prática e embasada na prevenção combinada (barreira + método contraceptivo), com atenção à confidencialidade e encaminhamento especializado.

Alternativa B: INCORRETA. Embora incentivar o preservativo e encaminhar ao ginecologista estejam corretos, esta alternativa fala em "conversar à respeito com a mãe" durante o atendimento e, pior, em não prescrever anticoncepcional. Retirar a possibilidade de oferecer método hormonal à adolescente que queira é uma postura paternalista e pode aumentar risco de gestação indesejada. Além disso, revelar informações sem necessidade ou forçar a participação dos pais quebra confiança: o médico deve preservar confidencialidade salvo em situações de risco/violência ou quando a lei exigir.

Alternativa C: INCORRETA. Orientar sobre riscos e sugerir postergação da vida sexual ou término dos estudos não é ação clínica efetiva nem acolhedora — soa moralizadora e não resolve a necessidade presente de proteção da adolescente. Negligencia oferta de métodos contraceptivos e de prevenção de ISTs, que são medidas práticas e urgentes. O foco do atendimento deve ser reduzir danos e promover saúde, não impor juízos de valor.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de aguardar 2 anos após a menarca para iniciar anticoncepcional por supostos efeitos indesejáveis sobre crescimento é equivocada. Anticoncepcionais hormonais podem ser iniciados em adolescentes quando indicados, sempre após orientação sobre benefícios e riscos; não há necessidade de postergar arbitrariamente, pois isso deixaria a jovem sem proteção eficaz. Mantém aspecto útil (preservativo e orientação sobre contracepção de emergência) mas erra ao recomendar atraso do método hormonal.

Resposta: Alternativa A