Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O naloxone é um antagonista opioide puro. Ele previne ou reverte os efeitos dos opioides, incluindo depressão respiratória, sedação e hipotensão, através de uma competição direta pelos receptores mu, kappa e sigma. Ele não apresenta nenhum efeito agonista e, na ausência de opióides, apresenta pequena atividade farmacológica. Pode ser utilizado por via endovenosa, intramuscular, subcutânea e intratraqueal. Após a administração parenteral, é rapidamente distribuído em todo o corpo e passa a barreira hematoencefálica. O início de ação é de 2 minutos, e a duração depende da dose e da via. Por via endovenosa, o seu efeito tem duração de 20 a 60 minutos. Em algumas situações, é necessário repetir mais de uma vez a dose para reverter o efeito do opioide, já que este tem uma duração de ação maior. Nesses casos, o paciente deve permanecer monitorizado por pelo menos 2 horas. A eliminação é hepática e mais prolongada nos recém-nascidos. Todas as crianças com menos de 5 anos ou 20 kg, e suspeita de intoxicação por opioides devem receber naloxone na dose de 0,1mg/kg, já aquelas maiores devem receber 2 mg. Na ressuscitação neonatal, o naloxone está indicado naqueles bebês em que a mãe recebeu opioide nas últimas 4 horas antes do parto. Nos raros casos de intoxicação por opioide de longa duração, o naloxone pode ser usado por via endovenosa contínua. A nova atualização da reanimação neonatal (2016), no tópico de medicações, orienta que bicarbonato de sódio, naloxone, atropina, albumina e vasopressores não são recomendados na reanimação do RN em sala de parto.
Alternativa correta: Letra D