Dica do autor: Para saber qual é o maior compartimento líquido do corpo, o pulo do gato é lembrar da distribuição do total de água corporal (TAC). Em adultos saudáveis, o TAC corresponde a cerca de 50–60% do peso corporal (maior em homens e em pessoas magras, menor em idosos e obesos). Dessas reservas hídricas, aproximadamente dois terços ficam dentro das células (compartimento intracelular) e um terço fica fora delas (compartimento extracelular). O compartimento extracelular se subdivide em plasma (o componente intravascular) e o fluido intersticial (entre as células), com o interstício representando cerca de 3/4 do líquido extracelular e o plasma cerca de 1/4. Líquidos especiais como o liquor (fluido cerebroespinhal) representam apenas uma fração muito pequena do TAC. Na prática clínica é essa razão 2/3 × 1/3 que permite, ao bater o olho, saber que o intracelular é o maior compartimento e que alterações de sódio/eletólitos afetam preferencialmente o extracelular, enquanto alterações de osmolaridade afetam volumes entre os compartimentos.

Alternativa A: INCORRETA. O plasma é parte do compartimento extracelular e corresponde a cerca de 20–25% do líquido extracelular — ou seja, apenas cerca de 5–7% do peso corporal total. É muito importante clinicamente (volemia, proteínas, coagulação), mas não é o maior compartimento líquido do corpo.

Alternativa B: INCORRETA. O fluido cerebroespinhal (liquor) é um compartimento fechado e de pequeno volume — na ordem de 100–150 mL no adulto no espaço subaracnóideo e ventricular — representando uma parcela ínfima do total de água corporal. É relevante para neuroimagem e para avaliar infecções/inflamações do SNC, mas não é o maior compartimento líquido.

Alternativa C: INCORRETA. O fluido intersticial é, sim, a maior parcela do compartimento extracelular (cerca de 3/4 do ECF), mas mesmo somando todo o líquido extracelular ele ainda é menor que o líquido intracelular. Em termos absolutos, o interstício corresponde a aproximadamente 15–20% do peso corporal, menor que os ~40% representados pelo intracelular em um adulto típico.

Alternativa D: CORRETA. O fluido intracelular é o maior compartimento líquido do corpo, contendo cerca de dois terços do total de água corporal. É onde estão a maioria das proteínas e organelas celulares, e suas alterações volumétricas estão essencialmente ligadas a mudanças na osmolaridade e no equilíbrio de solutos entre os compartimentos.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das anteriores" estaria correta somente se nenhuma alternativa listada fosse o maior compartimento; como o fluido intracelular foi apresentado (alternativa D), essa opção é falsa.

Resposta: Alternativa D