Dica do autor: Quando a questão pergunta "qual a probabilidade de um paciente com resultado positivo efetivamente estar com a doença", está pedindo o valor preditivo positivo (PPV). O PPV é a probabilidade condicional P(doença | teste positivo) e resume, na prática clínica, o que o médico realmente quer saber: dado que o exame deu positivo, qual a chance real de o paciente ter a doença? Sensibilidade e especificidade são características intrínsecas do teste (P(teste+ | doença) e P(teste– | não doença), respectivamente) e não respondem diretamente à pergunta. O PPV depende também da prevalência da doença na população — quanto maior a prevalência, maior o PPV — mas se o enunciado já fornece o PPV, não é preciso recalcular nada. O pulo do gato aqui é bater o olho e saber que a resposta é exatamente o valor preditivo positivo fornecido.

Alternativa A: INCORRETA. 80% corresponde à especificidade do exame (probabilidade de o teste ser negativo em quem não tem a doença). Especificidade não responde à pergunta sobre a probabilidade de alguém com teste positivo ter a doença.

Alternativa B: CORRETA. 85% é o valor preditivo positivo informado no enunciado, ou seja, a probabilidade de o paciente realmente ter a doença dado que o exame foi positivo. É exatamente a definição da pergunta.

Alternativa C: INCORRETA. 90% é a sensibilidade do exame (probabilidade de teste positivo entre os doentes). Sensibilidade não equivale à probabilidade de doença em quem testou positivo.

Alternativa D: INCORRETA. 95% é o valor preditivo negativo (probabilidade de não ter a doença dado teste negativo). Também não responde ao quesito sobre quem teve teste positivo.

Resposta: Alternativa B