Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: A asma é a doença crônica mais frequente na infância em todos os países do mundo. Trata-se de uma condição complexa, com interações genéticas e ambientais. Sua definição traz características como: "síndrome em que se pode verificar a repetição de dispneia, sibilância, tosse, falta de ar, sensação de aperto no tórax. Essas características ou manifestações podem ocorrer em crises (exacerbações) leves, moderadas e graves e se manifestarem de maneira intermitente ou persistente (intercrise)".

Segundo o Tratado de Pediatria da SBP (2017), o diagnóstico de asma em crianças baseia-se em 3 quesitos: "(1) História clínica de crises de insuficiência respiratória aguda
que melhoram com broncodilatadores; (2) Avaliação imunológica com níveis elevados de IgE e positividade em testes cutâneos de leitura imediata com aeroalérgenos. (3) Avaliação funcional com espirometria pré e pós-broncodilatador e medida da hiper-responsividade brônquica." É possível estabelecer diagnóstico com a presença do primeiro critério, associado a um dos outros dois.

Alternativa A: CORRETA. Histórico de alergias, respiratórias ou não, pode ser indcativo de uma resposta imune exacerbada, um dos possíveis mecanismos de ação da asma.
Alternativa B: INCORRETA. A pneumonia de repetição pode até ser ocasionada por uma asma não controlada, mas não é fator esclarecedor no momento do diagnóstico.
Alternativa C: INCORRETA. A bronquiolite, por si só, não é fator diagnóstico. No entanto, dentre os critérios diagnósticos no LACTENTE, a hospitalização por bronquiolite (ou sibilância grave) é um dos critérios maiores.
Alternativa D: INCORRETA. A hemossiderose pulmonar não possui relação com o desenvolvimento de asma.

Resposta correta, letra A.