Dica do autor: Os anticoncepcionais orais combinados contêm estrogênio e progestagênio, atuando de forma sinérgica para inibir o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano e, assim, prevenir a ovulação. Cada componente exerce um papel específico:

• O estrogênio, geralmente etinilestradiol, atua principalmente suprimindo a secreção de FSH (hormônio folículo-estimulante) pela hipófise, o que impede a maturação e seleção de um folículo dominante;

• O progestagênio atua suprimindo a secreção de LH (hormônio luteinizante), inibindo diretamente a ovulação. Além disso, ele espessa o muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides, e altera o endométrio, reduzindo sua receptividade.

Ou seja, o progestagênio é o principal responsável pela inibição da ovulação, enquanto o estrogênio contribui estabilizando o ciclo e suprimindo o FSH, o que impede o crescimento inicial de folículos, reforçando a ação anovulatória e ajudando no controle do sangramento.

Alternativa A: INCORRETA. A supressão do LH é, de fato, importante para impedir a ovulação, mas essa é uma ação predominante do progestagênio, não do estrogênio.

Alternativa B: CORRETA. A principal ação estrogênica no anticoncepcional combinado é inibir o FSH, impedindo o recrutamento e crescimento do folículo dominante. Essa ação complementa a anovulação promovida pelo progestagênio.

Alternativa C: INCORRETA. A produção de um endométrio não receptivo é um efeito do progestagênio, não do estrogênio, e não representa sua principal contribuição para a eficácia contraceptiva.

Alternativa D: INCORRETA. O espessamento do muco cervical é um efeito típico do progestagênio, que altera as características do muco para impedir a penetração dos espermatozoides.

Resposta: Alternativa B