Nível de dificuldade: moderada.
Dica do expert: De acordo com banco de dados disponíveis da Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) da Organização Mundial da Saúde (OMS), a neoplasia maligna do trato gastrointestinal mais comum é o adenocarcinoma colorretal e está entre as três principais causas de morte por câncer no mundo. No Brasil, é a terceira causa de morte por câncer em mulheres, e a quarta causa em homens. O câncer colorretal geralmente possui um desenvolvimento silencioso quando comparado as demais neoplasias malignas, e por um longo período de tempo as lesões e o tumor permanecem assintomáticos. Nos quadros mais avançados, quando sintomático, as principais manifestações correspondem a sangramento, que pode ser oculto ou exteriorizado, dor abdominal, alteração do ritmo intestinal, massa palpável e perda de peso. Em situações mais graves, pode haver obstrução, perfuração intestinal com sinais de peritonite, fístulas e metástases para órgãos a distância, como pulmões e fígado. O rastreio de câncer colorretal em pacientes sem história familiar, ou seja, consideradas de risco médio, deve começar a partir dos 45 anos de idade e ser repetido a cada 10 anos, segundo as diretrizes de 2021 do American College of Gastroenterology. Existem diversos testes de triagem disponíveis para detecção de câncer colorretal. Entre os exames de rastreamento, a colonoscopia é considerada o padrão ouro, tendo maior sensibilidade. É um exame que permite o estudo de todo o intestino grosso e visualização direta da lesão, além de possibilitar a sua remoção ou biópsia.
Resposta: Alternativa D.