Dica do autor: Durante exercício aeróbico de intensidade moderada, o organismo age em sintonia para aumentar a entrega de oxigênio aos músculos ativos. O pulo do gato é entender que isso se dá por duas frentes: aumento do débito cardíaco (mais sangue bombeado por minuto) e maior extração de O2 pelos tecidos (aumento da diferença arteriovenosa de O2). Localmente, os músculos em atividade liberam metabólitos (adenosina, CO2, H+, K+, óxido nítrico) que promovem vasodilatação intensa; ao mesmo tempo há ativação simpática que tende a vasoconstrição em leitos não essenciais (renal, esplâncnico, pele). O resultado líquido é uma vasodilatação marcante nos músculos esqueléticos que supera a vasoconstrição em outros territórios, levando à redução da resistência periférica total. Em resumo: durante exercício moderado, débito cardíaco e frequência cardíaca sobem, a diferença a-v O2 aumenta, e a resistência periférica total tende a diminuir — é essa a alternativa que você tem que bater o olho e saber.

Alternativa A: INCORRETA. O débito cardíaco aumenta durante exercício moderado. Isso ocorre por aumento da frequência cardíaca (principalmente) e por aumento do volume sistólico (por maior pré-carga e melhor contratilidade). Em esforço submáximo típico, o débito pode dobrar ou mais em relação ao repouso, dependendo do condicionamento. Logo, não é o parâmetro que diminui.

Alternativa B: CORRETA. A resistência periférica total tende a diminuir durante exercício moderado devido à vasodilatação nos músculos ativos mediada por fatores locais (metabólitos, óxido nítrico) e pelo fenômeno da “functional sympatholysis” — a capacidade dos sinais locais de sobrepujar a vasoconstrição simpática. Apesar da vasoconstrição em leitos não essenciais, o aumento de fluxo nos músculos produz queda do TPR global.

Alternativa C: INCORRETA. A frequência cardíaca se eleva com o exercício por retirada do tônus vagal e aumento da atividade simpática. Mesmo em intensidade moderada há aumento significativo da FC para elevar o débito cardíaco; portanto, não é um parâmetro que diminui.

Alternativa D: INCORRETA. A diferença arteriovenosa de oxigênio aumenta durante exercício, pois os músculos extraem mais O2 do sangue para sustentar o trabalho. Pelo princípio de Fick (VO2 = DC × a-vO2 diff), tanto o débito quanto a extração aumentam para elevar o consumo de oxigênio, então a a-vO2 diff não diminui.

Resposta: Alternativa B