Nível de dificuldade: fácil

Dica do professor: Questão direta sobre efeitos indesejados de antidiabéticos orais. Como são medicações muito utilizadas na prática clínica é importante reconhecer as principais reações adversas, contraindicações absolutas e relativas desses medicamentos para orientar a escolha terapêutica adequada. Vamos revisá-las com as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA - a vildagliptina é um inibidor da DPP-4, enzima que degrada o GLP-1. Os níveis aumentados de GLP-1 aumentam a secreção de insulina glicose-dependente, reduzindo os níveis glicêmicos. O efeito colateral mais associado é a hipoglicemia, o fármaco não causa retenção hídrica e descompensação de IC. É relatado também aumento do risco de pancreatite aguda
Alternativa B: INCORRETA - a gliclazida é uma sulfonilutreia, medicamento que aumenta a secreção pancreática de insulina. O efeito colateral mais associado é a hipoglicemia, o fármaco não causa retenção hídrica e descompensação de IC
Alternativa C: CORRETA - a rosiglitazona é uma tiazolidinediona, classe de antidiabéticos cujo mecanismo de ação é a ativação de receptores do PPAR gama, aumentando a transcrição de vários genes, entre eles alguns que causam a redução da resistência insulínica. A ativação desses receptores também regula positivamente a transcrição de genes que aumentam a reabsorção de sódio e água pelos rins, levando a retenção hídrica e maior risco de descompensação de insuficiência cardíaca
Alternativa D: INCORRETA - a acarbose inibe a alfaglicosidase intestinal, reduzindo a degradação e absorção de carboidratos. Os carboidratos não digeridos/absorvidos causam diarreia osmótica e pelo metabolismo bacteriano flatulência


Resposta correta, letra C.